# Ginekomastia – diagnostyka i leczenie operacyjne

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/ginekomastia/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-01
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Powiększenie piersi u mężczyzn: przyczyny, diagnostyka hormonalna, kiedy ginekomastia ustępuje sama, na czym polega operacja i jej ryzyko.

## Czym jest ginekomastia

Ginekomastia to powiększenie piersi u mężczyzn. Rozróżnia się: [1][2]

- **ginekomastię prawdziwą** – przerost tkanki gruczołowej, zwykle w wyniku przewagi działania estrogenów nad androgenami,
- **ginekomastię rzekomą (tłuszczową)** – nagromadzenie tkanki tłuszczowej, najczęściej przy nadwadze,
- postacie mieszane.

Częste przyczyny to zmiany hormonalne w okresie dojrzewania i po 50. roku życia, niektóre leki (np. spironolakton, leki stosowane w leczeniu chorób prostaty), sterydy anaboliczne i inne substancje, marskość wątroby, choroby nerek i nadczynność tarczycy, a rzadko guzy wytwarzające hormony (np. jądra). U wielu mężczyzn przyczyny nie udaje się ustalić. [1][2]

## Najpierw diagnostyka

Przed rozważeniem operacji lekarz ustala przyczynę: zbiera wywiad (leki, choroby, substancje), bada piersi i jądra, zleca badania krwi, w tym hormonalne, i zwykle USG piersi. Przy podejrzeniu choroby hormonalnej potrzebna jest konsultacja endokrynologiczna. [1][2]

**Pilnej oceny wymaga** jednostronne, twarde lub szybko rosnące zgrubienie, zmiany skóry lub brodawki (wciągnięcie, owrzodzenie), wyciek lub krwawienie z brodawki – rak piersi u mężczyzn jest rzadki, ale możliwy. [1][2]

## Kiedy operacja nie jest wskazana – alternatywy

- **u noworodków i nastolatków** ginekomastia zwykle ustępuje samoistnie – u chłopców w okresie dojrzewania najczęściej w ciągu kilku–kilkunastu miesięcy, [1][2]
- **gdy przyczyną jest lek lub choroba** – zmiana leku lub leczenie choroby może zmniejszyć piersi, zwłaszcza gdy zmiana pojawiła się niedawno, [1][2]
- **przy ginekomastii tłuszczowej** pomocna może być redukcja masy ciała, [1]
- w wybranych przypadkach lekarz może zastosować leczenie farmakologiczne. [1][2]

Operację rozważa się, gdy ginekomastia utrzymuje się mimo leczenia przyczyny lub obserwacji, powoduje ból lub istotny dyskomfort. [1][2]

## Kwalifikacja i przygotowanie

Kwalifikacja obejmuje wyniki diagnostyki przyczyny, ocenę proporcji tkanki gruczołowej i tłuszczowej oraz stanu skóry, omówienie oczekiwań i możliwych efektów, w tym blizn. Kandydatem jest zwykle osoba, u której zmiany się ustabilizowały, a leczenie przyczyny nie pomogło. U nastolatków operacja jest możliwa, ale przy dalszym wzroście piersi może być potrzebny kolejny zabieg. [2][3]

## Przebieg i znieczulenie

- **wycięcie tkanki gruczołowej** przez cięcie na brzegu otoczki brodawki, z pozostawieniem warstwy tkanki pod brodawką, by nie doszło do jej zapadnięcia,
- **liposukcję** – przy ginekomastii tłuszczowej lub mieszanej.

Przy dużym nadmiarze skóry i rozciągnięciu otoczki można też zmniejszyć skórę i skorygować położenie otoczki, co wiąże się z dłuższymi bliznami. Po zabiegu może być założony cienki dren odprowadzający krew i płyn. [3]

## Po zabiegu i rekonwalescencja

## Możliwe powikłania

Krwiak, zbiornik płynu (surowiczak), zakażenie, zaburzenia gojenia, niekorzystne bliznowacenie, asymetria, nieregularności konturu, zapadnięcie okolicy brodawki, przejściowe lub trwałe zaburzenia czucia brodawki, martwica tkanki tłuszczowej, przewlekły ból, zakrzepica, ryzyko znieczulenia oraz potrzeba zabiegu korygującego. Jeśli przyczyna hormonalna nie zostanie wyleczona, ginekomastia może nawrócić. [3][2]

## Kiedy pilnie do lekarza

Szybko narastający, napięty obrzęk lub zasinienie jednej strony klatki piersiowej, gorączka, ropny wyciek z rany, nasilający się ból. Duszność lub ból w klatce piersiowej – dzwoń pod 112. [3]

## NFZ / odpłatnie

## FAQ

### Czy ginekomastia u nastolatka minie sama?

Zwykle tak – ginekomastia okresu dojrzewania najczęściej ustępuje samoistnie, choć u części chłopców może się utrwalić. Utrzymywanie się zmian ponad rok, nagłe narastanie lub inne objawy są powodem do konsultacji lekarskiej, zwykle endokrynologicznej. [1][2]

### Czy przed operacją trzeba robić badania hormonalne?

Tak, zwykle zaleca się diagnostykę przyczyny, ponieważ ginekomastia może być objawem choroby lub działania leku. [1][2]

### Czy po operacji zostaną blizny?

Tak. Ich wielkość zależy od techniki – przy usuwaniu nadmiaru skóry blizny są dłuższe. Niekorzystne bliznowacenie jest jednym z możliwych powikłań. [3]

---

*Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wskazaniach, metodzie i przygotowaniu decyduje lekarz po badaniu. W stanach nagłych dzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR – Centrum Medyczne MEDICOS nie jest szpitalnym oddziałem ratunkowym.*

## Źródła

1. NHS – Gynaecomastia: (przyczyny, ustępowanie u noworodków i w dojrzewaniu, leczenie przyczyny, operacja często niedostępna w NHS, kiedy do lekarza)
2. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Ginekomastia: (przyczyny, leki, jednostronna zmiana – wykluczenie raka, ustępowanie, leczenie przyczyny, operacja przy utrwaleniu)
3. American Society of Plastic Surgeons – Gynecomastia surgery (wprowadzenie, kandydaci, rekonwalescencja, ryzyko): , , ,

Uwaga: brak polskiego źródła opisującego technikę operacji i rekonwalescencję – zalecana recenzja chirurga plastyka.

## Podobne zabiegi

- [Przepukliny u dorosłych – operacja przepukliny pachwinowej](https://poligon.cmmedicos.pl/przepukliny/)
- [Stulejka u dorosłych – leczenie zachowawcze, plastyka napletka, obrzezanie](https://poligon.cmmedicos.pl/stulejka-u-doroslych/)