# Operacje łąkotek – szycie i częściowe usunięcie łąkotki - Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-lakotek/ - Ostatnia zmiana: 2026-11-01 - Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte - Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20 > Uszkodzenie łąkotki: kiedy wystarcza leczenie zachowawcze, kiedy artroskopia, czym różni się szycie od częściowego usunięcia, rekonwalescencja i ryzyko. ## Czym jest zabieg Łąkotki to dwie chrzęstne struktury w kształcie półksiężyca, położone między kością udową a piszczelową. Amortyzują obciążenia i stabilizują kolano. Uszkodzenie może powstać nagle, przy urazie skrętnym, albo stopniowo, na podłożu zmian zwyrodnieniowych. Częstym objawem jest ból, obrzęk, ograniczenie ruchu, przeskakiwanie lub – przy niektórych typach rozdarcia – zablokowanie kolana. [1][2][3] Operacje łąkotek wykonuje się zwykle artroskopowo. Możliwe są dwa główne rodzaje zabiegu: [1][2] - **szycie łąkotki** – zszycie rozdarcia; preferowane, gdy pozwala na to typ i miejsce uszkodzenia, bo zachowuje łąkotkę, - **częściowa meniscektomia** – usunięcie uszkodzonego fragmentu, gdy szycie nie rokuje wygojenia. ## Wskazania Leczenie operacyjne rozważa się przede wszystkim przy: [1][2][3] - uszkodzeniach pourazowych, zwłaszcza u osób młodych i aktywnych, gdy rozdarcie nadaje się do szycia, - zablokowaniu kolana przez przemieszczony fragment łąkotki, - uszkodzeniach towarzyszących, np. więzadła krzyżowego przedniego, - utrzymujących się objawach mimo prawidłowo prowadzonego leczenia zachowawczego. ## Kiedy zabieg nie jest wskazany – alternatywy Przy **zwyrodnieniowych uszkodzeniach łąkotki** (zwykle u osób po 35. roku życia, bez wyraźnego urazu) leczeniem pierwszego wyboru jest postępowanie zachowawcze: fizjoterapia, ćwiczenia wzmacniające, leki przeciwbólowe, odciążenie kolana i redukcja masy ciała przy nadwadze. Europejskie konsensusy ESSKA zalecają, by artroskopowej meniscektomii nie proponować jako pierwszego leczenia w tej grupie. Panel wytycznych BMJ (2017) zalecił, by u niemal wszystkich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kolana nie wykonywać artroskopii. [2][4][5] Wiele rozdarć bez zablokowania i nawracającego obrzęku nie wymaga pilnej operacji – lekarz może zaproponować okres obserwacji i rehabilitacji. [3][6] ## Kwalifikacja i przygotowanie Ortopeda ocenia kolano w badaniu klinicznym. Najdokładniej łąkotki pokazuje rezonans magnetyczny, a RTG pomaga ocenić zmiany zwyrodnieniowe i oś kończyny. USG ma w ocenie łąkotek ograniczone znaczenie. Decyzję o metodzie leczenia podejmuje się na podstawie wywiadu, badania i obrazowania łącznie. [2][4] ## Przebieg i znieczulenie Lekarz wprowadza do kolana przez niewielkie nacięcia artroskop (kamerę) i narzędzia. Ocenia wszystkie struktury stawu, a następnie zszywa łąkotkę lub usuwa jej uszkodzony fragment. Ostateczną decyzję, czy szycie jest możliwe, często podejmuje się dopiero podczas artroskopii. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu podpajęczynówkowym, ogólnym lub – rzadziej – miejscowym. Pacjent zwykle wraca do domu w dniu zabiegu. [1][6] ## Po zabiegu i rekonwalescencja Rekonwalescencja zależy od rodzaju zabiegu: [3][2][6] - **po częściowej meniscektomii** zwykle można od razu obciążać kończynę; powrót do sprawności trwa orientacyjnie 3–6 tygodni, - **po szyciu łąkotki** łąkotka musi się zrosnąć, dlatego lekarz może zalecić kule, ortezę i ograniczenie zginania; rehabilitacja trwa orientacyjnie 3–6 miesięcy. Fizjoterapię dobiera się indywidualnie. Przez pierwsze dni pomagają chłodzenie, uniesienie kończyny i stopniowe ćwiczenia. Prowadzić samochód można zwykle dopiero po odzyskaniu pełnej kontroli nad kończyną, nie wcześniej niż po około 2 tygodniach. [6] ## Możliwe powikłania Artroskopia jest zabiegiem małoinwazyjnym, ale nie bezryzykownym. Możliwe są: zakażenie stawu, krwiak lub wysięk w kolanie, zakrzepica żył głębokich, uszkodzenie nerwów skórnych z zaburzeniami czucia, sztywność stawu. Po szyciu łąkotka może się nie zrosnąć i wymagać ponownego zabiegu. Usunięcie części łąkotki zmniejsza jej zdolność amortyzacji, co w dłuższej perspektywie może sprzyjać zmianom zwyrodnieniowym. [1][3][6] ## Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem Skontaktuj się z lekarzem lub placówką, jeśli pojawi się gorączka lub dreszcze, wyciek z rany, narastający obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie kolana, drętwienie lub mrowienie kończyny. Ból i obrzęk łydki mogą świadczyć o zakrzepicy. Nagła duszność lub ból w klatce piersiowej – dzwoń pod 112. [6][7] ## NFZ / odpłatnie ## FAQ ### Czy każde uszkodzenie łąkotki trzeba operować? Nie. Zwłaszcza uszkodzenia zwyrodnieniowe leczy się najpierw zachowawczo. Operację rozważa się m.in. przy zablokowaniu kolana, uszkodzeniach pourazowych nadających się do szycia lub przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym. [2][4] ### Co jest lepsze – szycie czy usunięcie fragmentu? Jeśli rozdarcie nadaje się do szycia, zwykle dąży się do zachowania łąkotki. Szycie wymaga jednak dłuższej rehabilitacji i nie każde się zrasta. O możliwości szycia decyduje typ i lokalizacja uszkodzenia. [2][3] ### Kiedy wrócę do pracy? Zależy to od rodzaju zabiegu i pracy. Po częściowej meniscektomii zwykle po kilku tygodniach, po szyciu – później. Lekarz ustala to indywidualnie. [3][6] ### Czy po usunięciu części łąkotki można uprawiać sport? Po rehabilitacji i odzyskaniu sprawności zwykle tak. Lekarz może zalecić unikanie aktywności bardzo obciążających chrząstkę. [2] --- *Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wskazaniach, metodzie i przygotowaniu decyduje lekarz po badaniu. W stanach nagłych dzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR – Centrum Medyczne MEDICOS nie jest szpitalnym oddziałem ratunkowym.* ## Źródła 1. NHS – Meniscus tear: (objawy, kiedy do lekarza) 2. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Uszkodzenia łąkotek: (MR jako badanie z wyboru; dążenie do szycia; zwyrodnieniowe – najpierw leczenie zachowawcze) 3. AAOS OrthoInfo – Meniscus Tears: (leczenie zachowawcze, meniscektomia vs szycie, rehabilitacja 3–6 tygodni / 3–6 miesięcy) 4. Beaufils P i wsp. Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017: 5. Siemieniuk RAC i wsp. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ 2017;357:j1982: 6. NHS – Arthroscopy: (rodzaje znieczulenia, czas, powrót do zdrowia, prowadzenie samochodu, objawy alarmowe) 7. Academy of Medical Royal Colleges, Evidence-Based Interventions – Arthroscopic surgery for meniscal tear (ulotka dla pacjentów): ## Podobne zabiegi - [Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL)](https://poligon.cmmedicos.pl/rekonstrukcja-wiezadla-krzyzowego-przedniego-acl/) - [Operacje niestabilności rzepki (rekonstrukcja MPFL)](https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-niestabilnosci-rzepki/) - [Operacje chrząstki stawu kolanowego](https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-stawu-kolanowego/)