# Operacje chrząstki stawu kolanowego

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-stawu-kolanowego/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-01
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Ubytki chrząstki stawowej kolana: mikrozłamania, nawiercanie, przeszczep chrzęstno-kostny, refiksacja fragmentów. Wskazania, ograniczenia, rehabilitacja.

## Czym są te zabiegi

Powierzchnie stawowe w kolanie pokrywa chrząstka szklista, która pozwala kościom gładko się przesuwać. Chrząstka słabo się goi. Jej ubytki mogą powstać po urazie, w przebiegu martwicy kostno-chrzęstnej (osteochondritis dissecans, OCD) lub w chorobie zwyrodnieniowej. Mogą powodować ból, obrzęk, przeskakiwanie, a gdy fragment się oddzieli – blokowanie stawu. [1][2][3]

Zabiegi naprawcze wykonuje się artroskopowo lub z niewielkiego otwarcia stawu. Należą do nich: [1][2]

- **mikrozłamania i nawiercanie** – wykonanie drobnych otworów w kości pod ubytkiem, by pobudzić powstanie tkanki naprawczej; powstaje chrząstka włóknista, mniej wytrzymała niż prawidłowa,
- **przeszczep chrzęstno-kostny** – przeniesienie walców kostno-chrzęstnych z mniej obciążonej części stawu w miejsce ubytku,
- **refiksacja (przymocowanie) oderwanego fragmentu** – np. w OCD, za pomocą implantów,
- **opracowanie (wygładzenie) brzegów uszkodzenia** i usunięcie wolnych fragmentów, gdy powodują objawy mechaniczne.

Istnieją też metody z hodowlą komórek chrzęstnych, wykonywane w wybranych ośrodkach. [1]

## Wskazania

Zabiegi te rozważa się zwykle u młodszych osób z pojedynczym, ograniczonym ubytkiem chrząstki po urazie lub z OCD i z prawidłową osią kończyny – u starszych osób i przy wielu ubytkach korzyść jest mniejsza. Wybór metody zależy od wielkości i miejsca ubytku, wieku, aktywności i stanu kości pod chrząstką. Mikrozłamania stosuje się raczej przy mniejszych ubytkach. [1][2]

## Kiedy zabieg nie jest wskazany – alternatywy

Przy **rozlanej chorobie zwyrodnieniowej kolana** zabiegi naprawy chrząstki zwykle nie są skuteczne. Artroskopowe „czyszczenie” stawu (płukanie, wygładzanie chrząstki) w chorobie zwyrodnieniowej nie poprawia w dłuższym czasie bólu ani funkcji i wytyczne zalecają, by go nie wykonywać. Leczeniem podstawowym są wtedy ćwiczenia, redukcja masy ciała, leki przeciwbólowe, a w zaawansowanych przypadkach – rozważenie innych operacji (np. osteotomii lub endoprotezy). [4][5][1]

U dzieci i młodszych nastolatków z OCD zmiany często goją się po 2–4 miesiącach odciążenia i ograniczenia sportu, bez operacji. [3]

## Kwalifikacja i przygotowanie

Lekarz ocenia kolano w badaniu, na zdjęciach RTG (także osi kończyn) i w rezonansie magnetycznym. Ostateczny zakres uszkodzenia bywa widoczny dopiero w artroskopii. [1][2]

## Przebieg i znieczulenie

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym. Artroskopia trwa od 30 minut do kilku godzin, zależnie od zakresu. Zwykle pacjent wraca do domu w dniu zabiegu. [5]

## Po zabiegu i rekonwalescencja

Po zabiegach pobudzających odbudowę chrząstki lub refiksacji fragmentu zwykle konieczne jest kilkutygodniowe odciążenie kończyny – często około 6 tygodni o kulach – a następnie kilkumiesięczna fizjoterapia. Powrót do sportu wymaga zwykle kilku miesięcy. Czas zależy od metody, miejsca ubytku i zaleceń operatora. [1][3]

## Możliwe powikłania

Zakażenie, krwiak lub wysięk w stawie, zakrzepica żył, sztywność kolana, utrzymywanie się bólu. Tkanka naprawcza po mikrozłamaniach może z czasem ulec zużyciu. Po przeszczepie chrzęstno-kostnym możliwe są dolegliwości w miejscu pobrania. Wcześniejsze mikrozłamania mogą pogorszyć wyniki późniejszych zabiegów odbudowy chrząstki. [1][2][5]

## Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem

Gorączka lub dreszcze, wyciek z rany, narastający obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie kolana, drętwienie stopy, ból i obrzęk łydki. Nagła duszność lub ból w klatce piersiowej – dzwoń pod 112. [5]

## NFZ / odpłatnie

## FAQ

### Czy chrząstka po zabiegu odrośnie jak nowa?

Nie w pełni. Po mikrozłamaniach powstaje głównie chrząstka włóknista, mniej wytrzymała od prawidłowej. Celem jest zmniejszenie dolegliwości i poprawa funkcji. [1][2]

### Czy artroskopia pomoże na zwyrodnienie kolana?

Zwykle nie. Badania nie wykazały trwałej korzyści z artroskopowego „czyszczenia” kolana w chorobie zwyrodnieniowej. [4]

### Jak długo będę chodzić o kulach?

Po zabiegach odbudowy chrząstki często około 6 tygodni. Dokładny czas ustala lekarz. [1][3]

---

*Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wskazaniach, metodzie i przygotowaniu decyduje lekarz po badaniu. W stanach nagłych dzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR – Centrum Medyczne MEDICOS nie jest szpitalnym oddziałem ratunkowym.*

## Źródła

1. AAOS OrthoInfo – Articular Cartilage Restoration: (mikrozłamania, nawiercanie, przeszczep chrzęstno-kostny, hodowla chondrocytów, kandydaci, ograniczenia)
2. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Urazy stawu kolanowego: oraz NHS – Knee pain:
3. AAOS OrthoInfo – Osteochondritis Dissecans: (gojenie u dzieci po 2–4 mies., nawiercanie, refiksacja, kule ok. 6 tygodni)
4. Siemieniuk RAC i wsp. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ 2017;357:j1982: oraz NHS – Osteoarthritis:
5. NHS – Arthroscopy: (znieczulenie, czas 30 min–3 h, powrót do domu, objawy alarmowe)

## Podobne zabiegi

- [Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL)](https://poligon.cmmedicos.pl/rekonstrukcja-wiezadla-krzyzowego-przedniego-acl/)
- [Operacje niestabilności rzepki (rekonstrukcja MPFL)](https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-niestabilnosci-rzepki/)
- [Operacje błony maziowej kolana (synowektomia, usunięcie fałdu maziowego)](https://poligon.cmmedicos.pl/operacje-blony-maziowej-kolana/)