# Poradnia chirurgii dziecięcej

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/poradnie/chirurgii-dzieciecej/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-02
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Chirurg dziecięcy w Lublinie: przepuklina, wnętrostwo, stulejka, wodniak jądra. Kiedy się zgłosić, jak przygotować dziecko, skierowanie.

Poradnia przyjmuje dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia z chorobami, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Lekarz bada dziecko, ocenia, czy potrzebny jest zabieg, czy wystarczy obserwacja, a jeśli trzeba — kwalifikuje do operacji w Oddziale Chirurgii Jednego Dnia CM MEDICOS.

## Zakres poradni

- przepuklina pachwinowa i pępkowa;
- zaburzenia zstępowania jąder (wnętrostwo, jądro wędrujące);
- wodniak jądra i powrózka nasiennego;
- stulejka i przyklejony napletek;
- zmiany skóry i tkanek miękkich, wrodzone wyrośla skórne, palce dodatkowe;
- wrastające paznokcie;
- kontrola po urazach (np. kontrola gojenia ran) i po zabiegach.

## Z jakimi objawami i problemami można się zgłosić

- **guzek lub uwypuklenie w pachwinie**, u chłopca sięgające do moszny, u dziewczynki do warg sromowych większych — pojawia się przy płaczu lub parciu i zmniejsza w spoczynku;
- **uwypuklenie w okolicy pępka**;
- **pusta moszna** — jądro niewyczuwalne w mosznie po jednej lub obu stronach;
- **powiększenie moszny**, zwykle niebolesne, zmieniające się w ciągu dnia;
- **napletek, którego nie da się odsunąć**, z balonowaniem przy oddawaniu moczu, nawracającymi stanami zapalnymi, bólem lub słabym strumieniem moczu;
- zmiana skórna lub guzek, który rośnie lub się zmienia;
- wrastający paznokieć z nawracającym stanem zapalnym.

**Dobrze wiedzieć:** u małych chłopców napięty, nieodsuwalny napletek jest zjawiskiem prawidłowym i u większości z wiekiem staje się odsuwalny — u części dopiero około 10. roku życia lub później. Przepuklina pępkowa u małych dzieci zwykle zamyka się samoistnie do ok. 5. roku życia. Przepuklina pachwinowa u dziecka natomiast nie cofa się samoistnie i jej rozpoznanie jest zwykle wskazaniem do planowej operacji.

## Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zadzwoń pod **112** albo jedź na najbliższy SOR (dziecięcy), jeśli:

- guzek w pachwinie lub pępku stał się twardy, bolesny, nie cofa się, a dziecko jest niespokojne, płacze lub wymiotuje (podejrzenie uwięźnięcia przepukliny) — do czasu oceny lekarza **nie karm i nie pój dziecka**;
- wystąpił nagły, silny ból jądra lub moszny, z obrzękiem lub zaczerwienieniem;
- napletek po odsunięciu nie daje się nasunąć z powrotem na żołądź, a żołądź puchnie;
- dziecko z bólem brzucha ma gorączkę, wymioty, jest apatyczne.

CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

## Badania i zabiegi w CM MEDICOS powiązane z poradnią

- [Przepukliny](/przepukliny/)
- [Wnętrostwo](/wnetrostwo/)
- [Wodniak jądra](/wodniak-jadra/)
- [Stulejka u dzieci](/stulejka/)
- [Przyklejony napletek](/przyklejony-napletek/)

## Jak przygotować dziecko do wizyty

- Dziecko przychodzi z rodzicem lub opiekunem prawnym — zgodę na badanie i zabieg wyraża przedstawiciel ustawowy, a u dziecka od 16. roku życia także samo dziecko.
- Zabierz: książeczkę zdrowia dziecka, skierowanie (kod e-skierowania), wyniki badań (np. USG), wypisy ze szpitala, informację o przebytych chorobach, alergiach i lekach.
- Zanotuj, kiedy pojawił się problem i jak się zmienia (np. kiedy widać uwypuklenie). Zdjęcie uwypuklenia wykonane w domu bywa pomocne, bo w gabinecie przepuklina może być niewidoczna.
- Wyjaśnij dziecku prostymi słowami, że lekarz obejrzy i dotknie brzucha lub okolicy krocza.

## Informacje dla lekarzy kierujących

**Kogo kierować do poradni:**

- dzieci z rozpoznaną lub podejrzewaną przepukliną pachwinową (bez cech uwięźnięcia);
- dzieci z przepukliną pępkową utrzymującą się po ok. 4.–5. roku życia lub dużą;
- chłopców z jądrem niewyczuwalnym w mosznie — wg NHS jądro zstępuje samoistnie zwykle w ciągu pierwszych 12 tygodni życia, a operację wykonuje się zwykle około 1. roku życia; skierowanie warto wystawić odpowiednio wcześnie;
- chłopców ze stulejką objawową (nawracające zapalenia, utrudnione oddawanie moczu) lub utrzymującą się mimo leczenia zachowawczego;
- dzieci z wodniakiem jądra, zmianami skóry i tkanek miękkich, wrastającym paznokciem.

**Kogo nie kierować do poradni, tylko na SOR:** przepuklina uwięźnięta, ostry ból moszny (podejrzenie skrętu jądra), załupek, ostry brzuch.

**Co warto zawrzeć w skierowaniu:**

- rozpoznanie (ICD-10) i cel (np. „kwalifikacja do leczenia operacyjnego”);
- kategorię medyczną (przypadek pilny / stabilny);
- wiek dziecka, wcześniactwo (ważne przy przepuklinie i znieczuleniu);
- strona zmiany, czas trwania, wcześniejsze leczenie (np. maści z glikokortykosteroidem przy stulejce), wynik USG, jeśli był wykonany;
- choroby współistniejące, alergie, przyjmowane leki.

## Pytania i odpowiedzi

**Czy przepuklina pachwinowa u dziecka może zniknąć sama?** Nie. Przepuklina pachwinowa u dziecka wymaga zwykle leczenia operacyjnego w trybie planowym. Pilnej operacji wymaga przepuklina uwięźnięta.

**Czy przepuklinę pępkową trzeba operować?** Zwykle nie od razu. U większości dzieci zamyka się ona samoistnie do ok. 5. roku życia. Leczenie rozważa się, gdy jest duża albo się nie zamyka.

**Od kiedy stulejka u chłopca wymaga leczenia?** U małych chłopców nieodsuwalny napletek jest zjawiskiem fizjologicznym. Konsultacji wymagają objawy: ból, obrzęk, nawracające stany zapalne, utrudnione oddawanie moczu. Leczenie zaczyna się często od maści z glikokortykosteroidem; zabieg rozważa się, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga.

**Kiedy operuje się wnętrostwo?** Według NHS zwykle około 1. roku życia. Decyzję podejmuje chirurg dziecięcy po zbadaniu dziecka — trzeba też odróżnić wnętrostwo od jądra wędrującego, które zwykle nie wymaga operacji.

**Czy mogę być przy dziecku podczas wizyty?** Tak, dziecko bada się w obecności rodzica lub opiekuna.

---

> Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu lub zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu dziecka.

## Źródła

- Przepuklina pachwinowa u dzieci — wskazanie do operacji, uwięźnięcie, nie karmić przy podejrzeniu uwięźnięcia:
- American College of Surgeons, „Pediatric inguinal hernia repair” (materiał dla pacjentów, PDF):

Przepuklina pępkowa — samoistne zamknięcie do ok. 5. r.ż., objawy alarmowe:

- NHS, „Umbilical hernia”:
- Medycyna Praktyczna (j.w., przepuklina pępkowa omówiona w artykule o przepuklinach u dzieci): [RECENZJA 2026-10-22: przepuklina pępkowa występuje na tej stronie tylko w zapowiedzi innego artykułu („W 85-90% przypadków zamykają się one samoistnie do 5. roku życia”) — przed publikacją podlinkować właściwy artykuł mp.pl o przepuklinie pępkowej u dzieci; potwierdzono natomiast na tej stronie zalecenie „nie należy karmić i poić dziecka” przy podejrzeniu uwięźnięcia]

Wnętrostwo — samoistne zstąpienie w pierwszych miesiącach, operacja ok. 1. r.ż., jądro wędrujące:

- NHS, „Undescended testicles”:
- Medycyna Praktyczna, „Wnętrostwo (niezstąpione jądro)”:
- Medycyna Praktyczna, „Jądro wędrujące czy wnętrostwo?”:

Stulejka — fizjologia u małych chłopców, objawy wymagające konsultacji, maść steroidowa, zabieg:

- NHS, „Phimosis (tight foreskin)”:
- Cochrane, „Topical corticosteroids for phimosis in boys” (CD008973.pub3):

Wrastający paznokieć: NHS, „Ingrown toenail”: [drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA przy recenzji, jeśli fragment zostanie rozbudowany]
Skierowanie: ;

## Lekarze tej specjalności w CM MEDICOS

- [Lek. med. Rafał Bojar – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/rafal-bojar/)
- [Dr n. med. Błażej Rogowski – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/blazej-rogowski/)
- [Lek. med. Włodzimierz Zmysłowski – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/wlodzimierz-zmyslowski/)

## Zabiegi w tej specjalności

- [Przepuklina pachwinowa u dzieci – operacja](https://poligon.cmmedicos.pl/operacja-przepukliny-pachwinowej/)
- [Przyklejony napletek u chłopców – kiedy to norma, a kiedy wymaga leczenia](https://poligon.cmmedicos.pl/przyklejony-napletek/)
- [Stulejka u dzieci – leczenie zachowawcze i zabiegowe](https://poligon.cmmedicos.pl/stulejka/)
- [Wnętrostwo (jądro niezstąpione) – operacja sprowadzenia jądra do moszny](https://poligon.cmmedicos.pl/wnetrostwo/)
- [Wodniak jądra u dzieci – kiedy obserwacja, kiedy operacja](https://poligon.cmmedicos.pl/wodniak-jadra/)