# Poradnia chirurgii naczyniowej

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/poradnie/chirurgii-naczyniowej/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-02
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Chirurg naczyniowy w Lublinie: żylaki, niewydolność żylna, choroby tętnic, USG Doppler. Objawy, przygotowanie do wizyty, skierowanie.

Poradnia zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób naczyń obwodowych — żył, tętnic i naczyń chłonnych. Podstawowym badaniem w poradni jest ultrasonografia dopplerowska (USG Doppler), która pokazuje przepływ krwi i stan zastawek żylnych. Na podstawie badania lekarz proponuje leczenie zachowawcze, zabieg albo dalszą diagnostykę.

## Zakres poradni

- przewlekła choroba żylna i niewydolność żylna, żylaki kończyn dolnych;
- poszerzone naczynka (teleangiektazje, „pajączki”);
- zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych;
- owrzodzenia podudzi;
- miażdżyca tętnic kończyn dolnych (przewlekłe niedokrwienie, chromanie przestankowe);
- tętniak aorty brzusznej — rozpoznanie i kwalifikacja do dalszego leczenia;
- zwężenie tętnic szyjnych — ocena i kwalifikacja do dalszego leczenia.

## Z jakimi objawami i problemami można się zgłosić

- widoczne, poszerzone, kręte żyły na nogach;
- uczucie ciężkości nóg, obrzęki okolicy kostek nasilające się wieczorem, kurcze łydek;
- brunatne przebarwienia lub stwardnienie skóry podudzia;
- rana na podudziu, która nie goi się dłużej niż 2 tygodnie;
- bolesne, zaczerwienione, twarde pasmo wzdłuż żyły powierzchownej;
- ból łydki lub uda pojawiający się podczas chodzenia i ustępujący po kilku minutach odpoczynku;
- chłodne stopy, zmiana koloru skóry stóp, słabo gojące się rany stóp;
- przypadkowo wykryty tętniak aorty lub zwężenie tętnicy szyjnej w badaniu obrazowym.

## Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zadzwoń pod **112** albo zgłoś się na najbliższy SOR, jeśli:

- noga nagle stała się blada lub sina, zimna, bolesna, z drętwieniem albo osłabieniem (możliwe nagłe niedokrwienie kończyny);
- wystąpił obrzęk i ból całej łydki lub nogi, zwłaszcza po unieruchomieniu, podróży lub operacji (możliwa zakrzepica żył głębokich), a szczególnie gdy towarzyszy mu duszność lub ból w klatce piersiowej;
- pojawiły się objawy udaru: opadnięty kącik ust, osłabienie ręki lub nogi, zaburzenia mowy;
- wystąpił nagły, silny ból brzucha lub pleców u osoby z rozpoznanym tętniakiem aorty;
- żylak obficie krwawi i krwawienie nie ustępuje po uniesieniu nogi i ucisku.

CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

## Badania i zabiegi w CM MEDICOS powiązane z poradnią

- [Laserowe usuwanie żylaków](/laserowe-usuwanie-zylakow/)
- [Mechaniczno-chemiczna ablacja żylaków](/mechaniczno-chemiczna-ablacja-zylakow/)
- [Skleroterapia (pajączki)](/skleroterapia/)

Metodę leczenia dobiera lekarz po badaniu USG — w zależności od tego, które żyły są niewydolne, od średnicy i przebiegu żył oraz chorób współistniejących. Każda metoda zabiegowa ma swoje ograniczenia i możliwe powikłania; omawia je lekarz podczas kwalifikacji.

## Jak przygotować się do wizyty

- Zabierz: skierowanie (kod), wcześniejsze opisy USG Doppler, wypisy ze szpitala (np. po zakrzepicy), listę leków — zwłaszcza przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych i hormonalnych.
- Załóż ubranie, które pozwoli łatwo odsłonić nogi; USG żył wykonuje się zwykle w pozycji stojącej.
- Jeśli nosisz pończochy uciskowe, weź je ze sobą.
- Przy chorobach tętnic: weź wyniki lipidogramu, glikemii, informację o paleniu tytoniu i pomiary ciśnienia.

## Informacje dla lekarzy kierujących

**Kogo kierować do poradni:**

- pacjentów z objawową przewlekłą chorobą żylną (żylaki z dolegliwościami, obrzęki, zmiany skórne, owrzodzenie żylne) — do diagnostyki USG Doppler i kwalifikacji do leczenia;
- pacjentów po przebytym zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych;
- pacjentów z chromaniem przestankowym lub obniżonym wskaźnikiem kostka–ramię;
- pacjentów z przypadkowo wykrytym tętniakiem aorty brzusznej lub zwężeniem tętnicy szyjnej — do oceny i skierowania do dalszego leczenia.

**Kogo nie kierować do poradni, tylko na SOR:** ostre niedokrwienie kończyny, podejrzenie zakrzepicy żył głębokich wymagające pilnej diagnostyki, objawowy tętniak aorty, świeży udar lub TIA.

**Co warto zawrzeć w skierowaniu:**

- rozpoznanie (ICD-10), cel skierowania, kategorię medyczną (pilny / stabilny);
- wynik USG Doppler, jeśli był wykonany; przebyte epizody zakrzepicy;
- leczenie przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe; czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie, nadciśnienie, dyslipidemia);
- przy owrzodzeniu: czas trwania, dotychczasowe leczenie miejscowe.

## Pytania i odpowiedzi

**Czy żylaki to tylko problem estetyczny?** Nie zawsze. Żylaki mogą być objawem przewlekłej niewydolności żylnej, która z czasem może prowadzić do obrzęków, zmian skóry i owrzodzeń. U części osób żylaki nie dają dolegliwości i nie wymagają zabiegu.

**Jakie badanie jest potrzebne przed leczeniem żylaków?** Podstawowym badaniem jest USG Doppler (ultrasonografia dupleksowa, tzw. duplex). Pozwala ocenić, które żyły są niewydolne, i zaplanować leczenie.

**Czy żylaki można leczyć bez zabiegu?** Leczenie zachowawcze obejmuje m.in. aktywność fizyczną, redukcję masy ciała i kompresjoterapię (pończochy lub podkolanówki uciskowe). Łagodzi ono objawy, ale nie usuwa niewydolnych żył. Kompresjoterapia nie jest wskazana przy istotnym niedokrwieniu tętniczym kończyn.

**Ból łydki przy chodzeniu — do kogo?** Ból łydki pojawiający się przy chodzeniu i ustępujący w spoczynku może być objawem miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Pierwszym krokiem jest zwykle wizyta u lekarza rodzinnego, który może skierować do chirurga naczyniowego lub angiologa.

---

> Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu lub zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu pacjenta.

## Źródła

- Przewlekła niewydolność żylna — objawy, USG dopplerowskie jako podstawowe badanie, leczenie zachowawcze i zabiegowe:
- NHS, „Varicose veins” (duplex ultrasound, metody leczenia, krwawiący żylak, rana niegojąca się >2 tyg.):
- De Maeseneer MG i wsp., „European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs”, Eur J Vasc Endovasc Surg 2022:

Owrzodzenia podudzi: NHS, „Leg ulcer”: ; mp.pl (j.w.)
Miażdżyca tętnic kończyn dolnych — chromanie, objawy krytycznego niedokrwienia, leczenie:

- Medycyna Praktyczna, „Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych”:
- NHS, „Peripheral arterial disease (PAD)”:

Zakrzepica żył głębokich — objawy alarmowe: NHS, „DVT”: ; mp.pl (j.w.)
Tętniak aorty brzusznej: NHS, „Abdominal aortic aneurysm”: [drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA przy recenzji]
Zwężenie tętnic szyjnych, TIA, udar: NHS, „Carotid endarterectomy”: ; NHS, „TIA”: ; Medycyna Praktyczna, „Alert udarowy”:

## Lekarze tej specjalności w CM MEDICOS

- [Prof. dr hab. n. med. Piotr Terlecki – spec. chirurgii ogólnej, spec. chirurgii naczyniowej, spec. angiologii](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/piotr-terlecki/)
- [Dr n. med. Karol Terlecki](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/karol-terlecki/)

## Zabiegi w tej specjalności

- [Laserowe leczenie żylaków (EVLA)](https://poligon.cmmedicos.pl/laserowe-usuwanie-zylakow/)
- [Mechaniczno-chemiczna ablacja żylaków (MOCA)](https://poligon.cmmedicos.pl/mechaniczno-chemiczna-ablacja-zylakow/)
- [Skleroterapia – leczenie pajączków naczyniowych i drobnych żylaków](https://poligon.cmmedicos.pl/skleroterapia/)