Poradnia pediatryczna

W poradni przyjmuje lekarz specjalista pediatrii i chorób zakaźnych. Poradnia zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób dzieci od urodzenia do 18. roku życia, ze szczególnym uwzględnieniem chorób zakaźnych, a także konsultacjami dotyczącymi szczepień ochronnych. Konsultacje z zakresu chorób zakaźnych (np. boreliozy) obejmują także dorosłych [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Poradnia specjalistyczna nie zastępuje lekarza rodzinnego (POZ), który prowadzi stałą opiekę nad dzieckiem, bilanse zdrowia i szczepienia obowiązkowe w ramach NFZ.

Zakres poradni

• choroby wieku dziecięcego, ocena rozwoju dziecka;
• choroby zakaźne i pasożytnicze u dzieci;
• zakażenia wrodzone, m.in. toksoplazmoza i cytomegalia (CMV) — diagnostyka i prowadzenie;
• choroby odkleszczowe, w tym borelioza — u dzieci i dorosłych;
• wysypki u dzieci — ustalenie przyczyny;
• konsultacje szczepień ochronnych:
  • u dzieci z chorobami przewlekłymi, alergiami, wadami wrodzonymi, zaburzeniami odporności, po usunięciu śledziony;
  • u wcześniaków i dzieci z powikłaniami okresu okołoporodowego;
  • ustalanie indywidualnego kalendarza szczepień, np. po przyjeździe z zagranicy lub przy opóźnieniach w realizacji szczepień;
  • konsultacja po niepożądanym odczynie poszczepiennym;
  • szczepienia przed wyjazdem za granicę (medycyna podróży);
• bilanse zdrowia — odpłatnie [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ; w ramach NFZ bilanse wykonuje lekarz POZ, u którego dziecko jest zapisane].

Z jakimi problemami można się zgłosić

• wysypka o niejasnej przyczynie, zwłaszcza nawracająca lub przewlekła;
• rumień po ukłuciu kleszcza lub objawy, które mogą być związane z boreliozą (np. porażenie nerwu twarzowego, zapalenie stawów) — do diagnostyki i leczenia;
• dodatni wynik badania w kierunku toksoplazmozy lub cytomegalii u kobiety w ciąży lub u noworodka — do oceny dziecka;
• nawracające lub przedłużające się infekcje;
• pytania o szczepienia u dziecka z chorobą przewlekłą, po niepożądanym odczynie poszczepiennym, przy zaległościach lub po przyjeździe z innego kraju;
• planowany wyjazd do kraju, w którym zalecane są dodatkowe szczepienia.

Dobrze wiedzieć: typowy rumień wędrujący po ukłuciu kleszcza lekarz rozpoznaje na podstawie wyglądu — nie są do tego potrzebne badania krwi, a brak rumienia nie wyklucza boreliozy.

Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zadzwoń pod 112 albo jedź na najbliższy SOR (dziecięcy), jeśli dziecko:

• ma wysypkę, która nie blednie pod naciskiem szklanki, zwłaszcza z gorączką;
• jest wiotkie, apatyczne, trudno je dobudzić, ma drgawki;
• ma trudności w oddychaniu, sinieje;
• ma gorączkę ze sztywnością karku, silnym bólem głowy, wymiotami;
• jest odwodnione (nie oddaje moczu, nie pije, ma suche śluzówki);
• po szczepieniu pojawiła się duszność, obrzęk twarzy lub warg, uogólniona pokrzywka.

Gorączka u niemowlęcia poniżej 3. miesiąca życia (38°C lub więcej) wymaga pilnego zbadania przez lekarza tego samego dnia, także gdy dziecko wydaje się w dobrym stanie — skontaktuj się z lekarzem (w nocy i w święta: nocna i świąteczna opieka zdrowotna), a jeśli to niemożliwe albo pojawiają się objawy wymienione wyżej — jedź na SOR lub dzwoń pod 112.

CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

Badania w CM MEDICOS powiązane z poradnią

• punkt pobrań badań laboratoryjnych w CM MEDICOS [DO POTWIERDZENIA: czy pobiera krew u dzieci, od jakiego wieku; zakres badań serologicznych]
• szczepienia [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: czy w poradni wykonuje się szczepienia (zalecane, podróżne), czy tylko konsultacje]

Jak przygotować dziecko do wizyty

• NFZ czy odpłatnie: profil lekarza: „Wizyty prywatne” [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ]. Wizyta odpłatna nie wymaga skierowania.
• Dziecko przychodzi z rodzicem lub opiekunem prawnym.
• Zabierz: książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień lub książeczkę szczepień (także zagraniczną — najlepiej z tłumaczeniem; informację o szczepieniach można sprawdzić także w Internetowym Koncie Pacjenta), wypisy ze szpitala, wyniki badań.
• Przy wysypce: zdjęcia wysypki z różnych dni — wygląd zmian może się zmieniać.
• Przy ukłuciu kleszcza: data ukłucia, zdjęcie rumienia z datą, informacja o przebytym leczeniu.
• Przy konsultacji odczynu poszczepiennego: nazwa i data szczepionki, opis odczynu, dokumentacja zgłoszenia odczynu (jeśli była).
• Przy konsultacji przed wyjazdem: kraj, termin i charakter podróży; zgłoś się z wyprzedzeniem, bo niektóre szczepienia wymagają kilku dawek.

Informacje dla lekarzy kierujących

Kogo kierować do poradni:

• dzieci z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia wrodzonego (toksoplazmoza, CMV);
• dzieci i dorosłych z podejrzeniem boreliozy o przebiegu innym niż typowy rumień wędrujący, z niejasnymi wynikami badań serologicznych;
• dzieci z przewlekłymi lub nawracającymi wysypkami o niejasnej etiologii;
• dzieci wymagające ustalenia indywidualnego kalendarza szczepień (choroby przewlekłe, zaburzenia odporności, splenektomia, wcześniactwo, zaległości, przyjazd z zagranicy);
• dzieci po niepożądanym odczynie poszczepiennym — do kwalifikacji do dalszych szczepień.

Co warto zawrzeć w skierowaniu (lub w notatce dla lekarza przy wizycie odpłatnej):

• rozpoznanie (ICD-10), cel konsultacji;
• dokumentację szczepień (z karty szczepień / eKarty), opis odczynu poszczepiennego;
• wyniki badań serologicznych z datami i metodą (np. ELISA, Western blot);
• choroby przewlekłe, leczenie immunosupresyjne, leki.

Pytania i odpowiedzi

Kto ustala indywidualny kalendarz szczepień? Zasadniczo lekarz, który kwalifikuje dziecko do szczepień (zwykle lekarz POZ). W sytuacjach złożonych — np. choroby przewlekłe, zaburzenia odporności, odczyny poszczepienne — pomocna jest konsultacja specjalisty.

Dziecko przyjechało z zagranicy. Co ze szczepieniami? Szczepienia wykonane za granicą uwzględnia się na podstawie dokumentacji. Lekarz porównuje je z Programem Szczepień Ochronnych obowiązującym w Polsce i ustala, jakie dawki trzeba uzupełnić.

Czy po ukłuciu kleszcza trzeba od razu badać krew? Nie. Badanie krwi wkrótce po ukłuciu nie jest zalecane rutynowo. Należy obserwować miejsce ukłucia przez kilka tygodni i zgłosić się do lekarza, jeśli pojawi się powiększający się rumień lub inne objawy.

Czy poradnia wykonuje bilanse zdrowia? W ramach NFZ bilanse wykonuje lekarz POZ, u którego dziecko jest zapisane. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: czy poradnia pediatryczna wykonuje bilanse odpłatnie.]

Rejestracja: tel. [DO UZUPEŁNIENIA], ul. Onyksowa 12, Lublin.

Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu i szczepieniach podejmuje lekarz po zbadaniu dziecka.

Data weryfikacji: 2026-10 · Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz MEDICOS, pediatra]

Źródła

• Borelioza — rumień wędrujący rozpoznawany klinicznie, brak rumienia nie wyklucza choroby, obserwacja po ukłuciu:
  • Medycyna Praktyczna, „Czy rumień wędrujący zawsze oznacza boreliozę?”: https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby-odkleszczowe/co-warto-wiedziec/211967,czy-rumien-wedrujacy-zawsze-oznacza-borelioze
  • Medycyna Praktyczna, „Borelioza: przyczyny, objawy i leczenie”: https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby-odkleszczowe/kleszcze-choroby/158905,borelioza-przyczyny-objawy-i-leczenie-boreliozy-z-lyme
  • NHS, „Lyme disease”: https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
• Indywidualny kalendarz szczepień, szczepienia dzieci z zagranicy, Program Szczepień Ochronnych:
  • Medycyna Praktyczna (Szczepienia), „Ustalanie indywidualnego kalendarza szczepień”: https://www.mp.pl/szczepienia/ekspert/technika_organizacja_szczepien/184091,ustalanie-indywidualnego-kalendarza-szczepien
  • NIZP PZH-PIB, serwis „Szczepienia. Info” — kalendarz szczepień: https://szczepienia.pzh.gov.pl/kalendarz-szczepien-2026/ [DO WERYFIKACJI: aktualny rok kalendarza w dniu publikacji]
• Bilanse zdrowia — wykonuje POZ, bezpłatnie, nieobowiązkowe:
  • pacjent.gov.pl, bilanse zdrowia dziecka (wersja do druku): https://pacjent.gov.pl/print/pdf/node/5898
  • [drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA, np. NFZ, standard POZ]
• Zakażenia wrodzone: NHS, „Toxoplasmosis”: https://www.nhs.uk/conditions/toxoplasmosis/ ; NHS, „Cytomegalovirus (CMV)”: https://www.nhs.uk/conditions/cytomegalovirus-cmv/ [polskie drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA]
• Objawy alarmowe u dzieci (wysypka niebladnąca, sepsa, zapalenie opon):
  • NHS, „Rashes in babies and children”: https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/
  • NHS, „Sepsis”: https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/
  • NHS, „Meningitis”: https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/
• Gorączka u niemowlęcia <3. m.ż. jako sytuacja pilna (uzupełnione przez recenzenta 2026-10-22):
  • Medycyna Praktyczna, „Gorączka — kiedy do lekarza?” (dr med. D. Gieruszczak-Białek): https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/75008,goraczka-kiedy-do-lekarza — „Każdego gorączkującego noworodka i małe niemowlę (poniżej 3. mż.) powinien obejrzeć lekarz.”
  • NHS, „Fever in children” (pilna porada przy 38°C lub więcej poniżej 3. m.ż.): https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/