# Poradnia pediatryczna

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/poradnie/pediatryczna/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-02
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Pediatra w Lublinie: choroby zakaźne dzieci, borelioza, zakażenia wrodzone, wysypki, konsultacje szczepień i indywidualny kalendarz szczepień.

Poradnia specjalistyczna nie zastępuje lekarza rodzinnego (POZ), który prowadzi stałą opiekę nad dzieckiem, bilanse zdrowia i szczepienia obowiązkowe w ramach NFZ.

## Zakres poradni

- choroby wieku dziecięcego, ocena rozwoju dziecka;
- choroby zakaźne i pasożytnicze u dzieci;
- zakażenia wrodzone, m.in. toksoplazmoza i cytomegalia (CMV) — diagnostyka i prowadzenie;
- choroby odkleszczowe, w tym borelioza — u dzieci i dorosłych;
- wysypki u dzieci — ustalenie przyczyny;
- konsultacje szczepień ochronnych:
- u wcześniaków i dzieci z powikłaniami okresu okołoporodowego;
- ustalanie indywidualnego kalendarza szczepień, np. po przyjeździe z zagranicy lub przy opóźnieniach w realizacji szczepień;
- konsultacja po niepożądanym odczynie poszczepiennym;
- szczepienia przed wyjazdem za granicę (medycyna podróży);

## Z jakimi problemami można się zgłosić

- wysypka o niejasnej przyczynie, zwłaszcza nawracająca lub przewlekła;
- rumień po ukłuciu kleszcza lub objawy, które mogą być związane z boreliozą (np. porażenie nerwu twarzowego, zapalenie stawów) — do diagnostyki i leczenia;
- dodatni wynik badania w kierunku toksoplazmozy lub cytomegalii u kobiety w ciąży lub u noworodka — do oceny dziecka;
- nawracające lub przedłużające się infekcje;
- pytania o szczepienia u dziecka z chorobą przewlekłą, po niepożądanym odczynie poszczepiennym, przy zaległościach lub po przyjeździe z innego kraju;
- planowany wyjazd do kraju, w którym zalecane są dodatkowe szczepienia.

**Dobrze wiedzieć:** typowy rumień wędrujący po ukłuciu kleszcza lekarz rozpoznaje na podstawie wyglądu — nie są do tego potrzebne badania krwi, a brak rumienia nie wyklucza boreliozy.

## Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zadzwoń pod **112** albo jedź na najbliższy SOR (dziecięcy), jeśli dziecko:

- ma wysypkę, która nie blednie pod naciskiem szklanki, zwłaszcza z gorączką;
- jest wiotkie, apatyczne, trudno je dobudzić, ma drgawki;
- ma trudności w oddychaniu, sinieje;
- ma gorączkę ze sztywnością karku, silnym bólem głowy, wymiotami;
- jest odwodnione (nie oddaje moczu, nie pije, ma suche śluzówki);
- po szczepieniu pojawiła się duszność, obrzęk twarzy lub warg, uogólniona pokrzywka.

**Gorączka u niemowlęcia poniżej 3. miesiąca życia** (38°C lub więcej) wymaga pilnego zbadania przez lekarza tego samego dnia, także gdy dziecko wydaje się w dobrym stanie — skontaktuj się z lekarzem (w nocy i w święta: nocna i świąteczna opieka zdrowotna), a jeśli to niemożliwe albo pojawiają się objawy wymienione wyżej — jedź na SOR lub dzwoń pod 112.

CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

## Badania w CM MEDICOS powiązane z poradnią

## Jak przygotować dziecko do wizyty

- Dziecko przychodzi z rodzicem lub opiekunem prawnym.
- Zabierz: książeczkę zdrowia dziecka, **kartę szczepień lub książeczkę szczepień** (także zagraniczną — najlepiej z tłumaczeniem; informację o szczepieniach można sprawdzić także w Internetowym Koncie Pacjenta), wypisy ze szpitala, wyniki badań.
- Przy wysypce: zdjęcia wysypki z różnych dni — wygląd zmian może się zmieniać.
- Przy ukłuciu kleszcza: data ukłucia, zdjęcie rumienia z datą, informacja o przebytym leczeniu.
- Przy konsultacji odczynu poszczepiennego: nazwa i data szczepionki, opis odczynu, dokumentacja zgłoszenia odczynu (jeśli była).
- Przy konsultacji przed wyjazdem: kraj, termin i charakter podróży; zgłoś się z wyprzedzeniem, bo niektóre szczepienia wymagają kilku dawek.

## Informacje dla lekarzy kierujących

**Kogo kierować do poradni:**

- dzieci z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia wrodzonego (toksoplazmoza, CMV);
- dzieci i dorosłych z podejrzeniem boreliozy o przebiegu innym niż typowy rumień wędrujący, z niejasnymi wynikami badań serologicznych;
- dzieci z przewlekłymi lub nawracającymi wysypkami o niejasnej etiologii;
- dzieci wymagające ustalenia indywidualnego kalendarza szczepień (choroby przewlekłe, zaburzenia odporności, splenektomia, wcześniactwo, zaległości, przyjazd z zagranicy);
- dzieci po niepożądanym odczynie poszczepiennym — do kwalifikacji do dalszych szczepień.

**Co warto zawrzeć w skierowaniu (lub w notatce dla lekarza przy wizycie odpłatnej):**

- rozpoznanie (ICD-10), cel konsultacji;
- dokumentację szczepień (z karty szczepień / eKarty), opis odczynu poszczepiennego;
- wyniki badań serologicznych z datami i metodą (np. ELISA, Western blot);
- choroby przewlekłe, leczenie immunosupresyjne, leki.

## Pytania i odpowiedzi

**Kto ustala indywidualny kalendarz szczepień?** Zasadniczo lekarz, który kwalifikuje dziecko do szczepień (zwykle lekarz POZ). W sytuacjach złożonych — np. choroby przewlekłe, zaburzenia odporności, odczyny poszczepienne — pomocna jest konsultacja specjalisty.

**Dziecko przyjechało z zagranicy. Co ze szczepieniami?** Szczepienia wykonane za granicą uwzględnia się na podstawie dokumentacji. Lekarz porównuje je z Programem Szczepień Ochronnych obowiązującym w Polsce i ustala, jakie dawki trzeba uzupełnić.

**Czy po ukłuciu kleszcza trzeba od razu badać krew?** Nie. Badanie krwi wkrótce po ukłuciu nie jest zalecane rutynowo. Należy obserwować miejsce ukłucia przez kilka tygodni i zgłosić się do lekarza, jeśli pojawi się powiększający się rumień lub inne objawy.

---

> Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu i szczepieniach podejmuje lekarz po zbadaniu dziecka.

## Źródła

- Borelioza — rumień wędrujący rozpoznawany klinicznie, brak rumienia nie wyklucza choroby, obserwacja po ukłuciu:
- Medycyna Praktyczna, „Borelioza: przyczyny, objawy i leczenie”:
- NHS, „Lyme disease”:

Indywidualny kalendarz szczepień, szczepienia dzieci z zagranicy, Program Szczepień Ochronnych:

- Medycyna Praktyczna (Szczepienia), „Ustalanie indywidualnego kalendarza szczepień”:

Bilanse zdrowia — wykonuje POZ, bezpłatnie, nieobowiązkowe:

- pacjent.gov.pl, bilanse zdrowia dziecka (wersja do druku):
- [drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA, np. NFZ, standard POZ]

Zakażenia wrodzone: NHS, „Toxoplasmosis”: ; NHS, „Cytomegalovirus (CMV)”: [polskie drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA]
Objawy alarmowe u dzieci (wysypka niebladnąca, sepsa, zapalenie opon):

- NHS, „Rashes in babies and children”:
- NHS, „Sepsis”:
- NHS, „Meningitis”:

Gorączka u niemowlęcia <3. m.ż. jako sytuacja pilna (uzupełnione przez recenzenta 2026-10-22):

- Medycyna Praktyczna, „Gorączka — kiedy do lekarza?” (dr med. D. Gieruszczak-Białek): — „Każdego gorączkującego noworodka i małe niemowlę (poniżej 3. mż.) powinien obejrzeć lekarz.”
- NHS, „Fever in children” (pilna porada przy 38°C lub więcej poniżej 3. m.ż.):

## Lekarze tej specjalności w CM MEDICOS

- [Lek. med. Rafał Bojar – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/rafal-bojar/)
- [Dr n. med. Barbara Hasiec – spec. pediatra, spec. chorób zakaźnych](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/barbara-hasiec/)
- [Lek. med. Beata Janusz – spec. otolaryngologii dziecięcej audiologii i foniatrii](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/beata-janusz/)
- [Lek. dent. Anna Obel-Bolibok – spec. stomatologii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/anna-obel-bolibok/)
- [Dr n. med. Błażej Rogowski – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/blazej-rogowski/)
- [Lek. med. Waldemar Smoleń – spec. otolaryngologii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/waldemar-smolen/)
- [Lek. med. Ewa Zinkiewicz – spec. otolaryngologii dziecięcej, audiologii i foniatrii](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/ewa-zinkiewicz/)
- [Lek. med. Włodzimierz Zmysłowski – spec. chirurgii dziecięcej](https://poligon.cmmedicos.pl/lekarze/wlodzimierz-zmyslowski/)