# Rekonstrukcja piersi

- Adres: https://poligon.cmmedicos.pl/rekonstrukcja-piersi/
- Ostatnia zmiana: 2026-11-01
- Status: tekst w weryfikacji przez klinikę — fragmenty niepotwierdzone zostały pominięte
- Źródło: Centrum Medyczne MEDICOS, ul. Onyksowa 12, 20-582 Lublin, tel. 81 740 84 20

> Rekonstrukcja piersi po mastektomii i przy wadach rozwojowych: ekspander, implant, tkanki własne, rekonwalescencja, powikłania. CM MEDICOS.

## Czym jest zabieg

Rekonstrukcja piersi to odtworzenie kształtu piersi po jej usunięciu (mastektomii) lub po leczeniu oszczędzającym, a także korekta wad rozwojowych piersi i ich znacznej asymetrii. Może być **natychmiastowa**, czyli w trakcie tej samej operacji co mastektomia, albo **odroczona**, czyli po zagojeniu i zakończeniu leczenia onkologicznego, nawet po latach.

Podstawowe metody:

- **z użyciem implantu**: najczęściej dwuetapowo. Najpierw pod skórę lub mięsień wszczepia się ekspander, który stopniowo wypełnia się solą fizjologiczną podczas wizyt kontrolnych. Po rozciągnięciu tkanek, zwykle po 2–6 miesiącach, ekspander wymienia się na implant. W części przypadków implant można założyć od razu;
- **z tkanek własnych (płat)**: fragment skóry, tkanki tłuszczowej, naczyń i czasem mięśnia pobiera się z brzucha (np. płat DIEP lub TRAM), z pleców (płat z mięśnia najszerszego grzbietu, LD), rzadziej z uda lub pośladka. Płat może być uszypułowany albo wolny, przeszczepiany z zespoleniem naczyń metodą mikrochirurgiczną;
- **metody łączone**: implant z płatem.

Ostatnim etapem bywa odtworzenie brodawki i otoczki oraz zabieg symetryzujący na drugiej piersi.

## Wskazania

- stan po mastektomii z powodu raka piersi lub mastektomii profilaktycznej,
- wrodzone wady i niedorozwój piersi, znaczna asymetria,
- zniekształcenia po urazach lub wcześniejszym leczeniu.

## Kiedy zabieg nie jest wskazany, alternatywy

Termin i metodę ustala się wspólnie z zespołem onkologicznym. Ich wybór zależy m.in. od planowanej radioterapii lub chemioterapii, stanu ogólnego, palenia tytoniu i masy ciała. Radioterapia zwiększa ryzyko powikłań przy implantach. Rekonstrukcja nie jest obowiązkowa. Alternatywą jest zewnętrzna proteza piersi albo płaskie zamknięcie rany (tzw. flat closure).

## Kwalifikacja i przygotowanie

## Przebieg i znieczulenie

Zabiegi wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Rekonstrukcja z użyciem ekspandera lub implantu trwa krócej. Rekonstrukcja wolnym płatem (np. DIEP) to rozległa operacja mikrochirurgiczna, często całodniowa, z kilkudniowym pobytem w szpitalu.

## Po zabiegu i rekonwalescencja

- czas rekonwalescencji zależy od metody: zwykle krótszy po implancie, dłuższy po płacie z tkanek własnych, gdzie goją się dwie okolice,
- przez kilka tygodni ogranicza się wysiłek i unoszenie ramienia po stronie operowanej,
- przy ekspanderze potrzebne są regularne wizyty wypełniania,
- pełna rekonstrukcja często wymaga kilku etapów rozłożonych na miesiące.

## Możliwe powikłania

- ogólne: krwawienie, krwiak, zakażenie, zaburzenia gojenia, zakrzepica, powikłania znieczulenia,
- przy implantach i ekspanderach: przykurcz torebki (stwardnienie wokół implantu), przemieszczenie, pęknięcie implantu, konieczność kolejnych operacji. Rzadko występuje chłoniak anaplastyczny z dużych komórek związany z implantem (BIA-ALCL),
- przy płatach: częściowa lub całkowita utrata płata wskutek zaburzeń ukrwienia, osłabienie lub przepuklina powłok brzucha, blizna i zaburzenia czucia w miejscu pobrania,
- asymetria, zmiana czucia w zrekonstruowanej piersi.

## Kiedy pilnie do lekarza po zabiegu

Skontaktuj się z zespołem operującym przy: gorączce, narastającym bólu, zaczerwienieniu, wycieku z rany, szybkim powiększaniu się piersi (krwiak), zmianie koloru skóry płata (bladość, sinienie, ochłodzenie). **Duszność, ból w klatce piersiowej, bolesny obrzęk łydki** to wskazanie do wezwania **112**. CM MEDICOS nie jest SOR.

## NFZ czy odpłatnie

## FAQ

**Czy rekonstrukcję można wykonać w trakcie mastektomii?** Często tak (rekonstrukcja natychmiastowa). Zależy to jednak od planu leczenia onkologicznego. Decyzję podejmuje zespół leczący.

**Czy rekonstrukcja utrudnia wykrycie nawrotu raka?** Kontrolę onkologiczną po rekonstrukcji planuje lekarz prowadzący leczenie raka. Warto omówić z nim sposób obrazowania.

**Ile etapów ma rekonstrukcja?** Zwykle od jednego do kilku, łącznie z odtworzeniem brodawki i ewentualną korektą drugiej piersi.

**Czy implant trzeba będzie wymienić?** Implanty nie są wyrobami na całe życie. Z czasem może być potrzebna ich wymiana lub korekta.

---

*Treść ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu pacjenta i omówieniu ryzyka.*

## Źródła

1. National Cancer Institute (NIH), Breast Reconstruction After Mastectomy: (natychmiastowa i odroczona, ekspander 2–6 miesięcy, płaty DIEP, TRAM, LD, udo i pośladek, płaskie zamknięcie)
2. BAPRAS, Breast reconstruction: (metody, ryzyko, rekonwalescencja)
3. American Society of Plastic Surgeons, Breast reconstruction: (etapy, powikłania)
4. FDA, Risks and Complications of Breast Implants: (przykurcz torebki, pęknięcie, BIA-ALCL, reoperacje)
5. mp.pl, Standardowe zabiegi, zaawansowana medycyna: (zabiegi rekonstrukcyjne u pacjentów onkologicznych w ramach NFZ)

## Podobne zabiegi

- [Korekta nosa (rhinoplastyka, rhinoseptoplastyka)](https://poligon.cmmedicos.pl/korekta-nosa/)
- [Powiększanie piersi implantami](https://poligon.cmmedicos.pl/powiekszanie-piersi/)
- [Podniesienie piersi (mastopeksja) i zmniejszenie piersi (redukcja)](https://poligon.cmmedicos.pl/podniesienie-i-zmniejszenie-piersi/)