Implanty zębowe

Czym jest leczenie

Implant zębowy to wszczep, najczęściej tytanowy, umieszczany w kości szczęki lub żuchwy. Pełni rolę sztucznego korzenia. Po zrośnięciu z kością (osteointegracji) mocuje się na nim koronę, most lub protezę. Leczenie implantoprotetyczne jest wieloetapowe: od diagnostyki, przez zabieg chirurgiczny i okres gojenia, do odbudowy protetycznej i stałej kontroli.

Wskazania

• brak pojedynczego zęba lub kilku zębów,
• bezzębie, w tym jako podparcie protezy, gdy proteza ruchoma ma słabą stabilność,
• brak zawiązków zębów stałych,
• nietolerancja protezy ruchomej.

Kiedy leczenie nie jest wskazane, alternatywy

Przeciwwskazania ocenia lekarz indywidualnie. W piśmiennictwie wymienia się m.in.:

zwykle wykluczające lub wymagające szczególnej ostrożności:

• ciężkie choroby ogólne,
• choroba nowotworowa w okolicy planowanego wszczepu, napromienianie tej okolicy (ryzyko martwicy kości),
• leczenie lekami antyresorpcyjnymi, np. bisfosfonianami: podawanymi dożylnie lub doustnie przez dłuższy czas (w źródle: co najmniej 3 lata),
• niektóre zaburzenia psychiczne lub otępienne utrudniające współpracę i higienę,
• brak wystarczającej ilości kości bez możliwości jej odbudowy.

względne (często możliwe po przygotowaniu):

• nieleczona choroba przyzębia i niedostateczna higiena jamy ustnej,
• palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu,
• źle kontrolowana cukrzyca, zaawansowana osteoporoza,
• niezakończony wzrost kości szczęk u młodych osób,
• niedostateczna ilość kości wymagająca odbudowy (augmentacji) lub podniesienia dna zatoki szczękowej.

Alternatywy: most protetyczny (wymaga oszlifowania zębów sąsiednich), proteza ruchoma częściowa lub całkowita, a także pozostawienie luki po ocenie skutków dla zgryzu.

Kwalifikacja i przygotowanie

Konsultacja obejmuje wywiad ogólny (choroby, leki), badanie jamy ustnej i diagnostykę radiologiczną, zwykle tomografię stożkową (CBCT). Przed zabiegiem trzeba wyleczyć próchnicę i stany zapalne dziąseł oraz przyzębia. Lekarz ocenia, czy potrzebna jest odbudowa kości.

Przebieg i znieczulenie

Wszczepienie implantu wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym, a w wyjątkowych przypadkach w sedacji lub znieczuleniu ogólnym. Chirurg przygotowuje w kości łoże i umieszcza w nim implant, a potem zszywa błonę śluzową. Okres gojenia (zrastania implantu z kością) trwa zwykle kilka miesięcy: według źródeł około 3–4 miesięcy w żuchwie i około 6 miesięcy lub dłużej w szczęce, zależnie od jakości kości i stanu ogólnego. Całe leczenie, łącznie z odbudową protetyczną, może trwać do około roku, a przy odbudowie kości dłużej. W niektórych sytuacjach możliwe jest wcześniejsze lub natychmiastowe obciążenie implantu. Po wygojeniu wykonuje się odbudowę protetyczną.

W MEDICOS: lekarz wykonujący, dostępność CBCT na miejscu [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Po zabiegu

• przez kilka dni możliwy jest obrzęk, ból, niewielkie krwawienie i zasinienie,
• zalecenia dotyczą zwykle chłodnych okładów, miękkiej diety, higieny okolicy zabiegu i niepalenia,
• po zakończeniu leczenia potrzebna jest bardzo dobra codzienna higiena, w tym czyszczenie przestrzeni międzyzębowych, oraz regularne kontrole i profesjonalne czyszczenie.

Możliwe powikłania

• wczesne: krwawienie, obrzęk, zakażenie, brak zrośnięcia implantu z kością (konieczność usunięcia i ewentualnie ponownego wszczepienia),
• uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego (zaburzenia czucia wargi i brody, zwykle przemijające, rzadko trwałe), perforacja zatoki szczękowej,
• późne: zapalenie błony śluzowej wokół implantu (mukozytis) i zapalenie tkanek okołowszczepowych (periimplantitis), które może prowadzić do utraty kości i implantu. Czynniki ryzyka to m.in. zła higiena, przebyte zapalenie przyzębia i palenie,
• powikłania protetyczne: odkręcenie śruby, pęknięcie korony.

Implanty mogą służyć wiele lat, ale nie ma gwarancji ich trwałości.

Kiedy pilnie do lekarza po zabiegu

Zgłoś się do lekarza przy krwawieniu, które nie ustaje po uciśnięciu przez kilkanaście minut, narastającym bólu lub obrzęku po 2–3 dniach, gorączce, ropnym wysięku albo drętwieniu wargi utrzymującym się po ustąpieniu znieczulenia. Szybko narastający obrzęk szyi lub dna jamy ustnej, trudności w oddychaniu lub połykaniu to wskazanie do wezwania 112.

NFZ czy odpłatnie

Implanty zębowe nie są finansowane przez NFZ w ramach podstawowego leczenia stomatologicznego. Leczenie jest odpłatne [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Treść ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o leczeniu podejmuje lekarz dentysta po zbadaniu pacjenta.

Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] · Data weryfikacji: 2026-10 · Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz dentysta MEDICOS]

Źródła

1. mp.pl, Implanty: https://www.mp.pl/pacjent/stomatologia/protetyka-i-implantoprotetyka/104733,implanty (wskazania, przeciwwskazania bezwzględne i względne, CBCT, gojenie 3–6 miesięcy, znieczulenie)
2. Oral Health Foundation, Dental implants: https://www.dentalhealth.org/dental-implants (etapy, gojenie około 4 miesięcy, periimplantitis, higiena)
3. Herrera D i wsp., Prevention and treatment of peri-implant diseases – The EFP S3 level clinical practice guideline, J Clin Periodontol 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37271498/ (mukozytis, periimplantitis, czynniki ryzyka, profilaktyka)
4. mp.pl, Podniesienie dna zatoki szczękowej: https://www.mp.pl/pacjent/stomatologia/choroby-i-leczenie-przyzebia/127740,podniesienie-dna-zatoki-szczekowej (augmentacja, przeciwwskazania)