Korekta nosa (rhinoplastyka, rhinoseptoplastyka)

Czym jest zabieg

Rhinoplastyka to operacja zmieniająca kształt lub wielkość nosa przez modelowanie jego rusztowania kostno-chrzęstnego. Gdy jednocześnie koryguje się przegrodę nosa, aby poprawić oddychanie, zabieg nazywa się rhinoseptoplastyką. Skóra nosa dopasowuje się do nowego rusztowania stopniowo, dlatego ostateczny kształt widać dopiero po wielu miesiącach.

Operację wykonuje się jako „zamkniętą” (nacięcia tylko wewnątrz nozdrzy, bez widocznej blizny) albo „otwartą” (dodatkowe nacięcie na słupku nosa, czyli między nozdrzami). Technikę dobiera chirurg do zakresu korekty. Gdy potrzebne jest uzupełnienie rusztowania, chirurg może pobrać chrząstkę z przegrody nosa, z małżowiny usznej, a rzadziej z żebra. Informuje o tym pacjenta przed zabiegiem.

Wskazania

• zniekształcenie nosa wrodzone lub pourazowe,
• zaburzenia oddychania przez nos związane z budową nosa lub przegrody,
• zmiana kształtu nosa z przyczyn estetycznych, np. garb grzbietu nosa, szeroki lub opadający koniuszek, długość lub szerokość nosa.

Kiedy zabieg nie jest wskazany, alternatywy

Operacji nie planuje się, gdy oczekiwania pacjenta są nierealistyczne, np. odwzorowanie nosa ze zdjęcia, lub gdy po operacji spodziewa się on rozwiązania problemów emocjonalnych albo społecznych. Same przyczyny ogólnozdrowotne, np. niewyrównane choroby przewlekłe, mogą przemawiać za odroczeniem zabiegu. U części osób źródłem dyskomfortu jest raczej proporcja nosa i brody. Ocenia to lekarz.

Alternatywy zależą od celu. Przy problemach z oddychaniem warto najpierw skonsultować się z laryngologiem, bo przyczyną może być np. przerost małżowin albo alergia, którą leczy się zachowawczo. Przy celu estetycznym zawsze możliwa jest rezygnacja z zabiegu.

Kwalifikacja i przygotowanie

Kwalifikacja obejmuje konsultację chirurgiczną (wywiad, oględziny, ocena drożności nosa, omówienie oczekiwań i ograniczeń metody) oraz konsultację anestezjologiczną. Lekarz zleca badania przed znieczuleniem ogólnym. Ich zakres w MEDICOS [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ]: dotychczasowy opis wymieniał morfologię i inne badania krwi, EKG oraz RTG klatki piersiowej. Przed zabiegiem trzeba poinformować lekarza o lekach zmniejszających krzepliwość krwi i o paleniu tytoniu.

Przebieg i znieczulenie

Zabieg wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym. Trwa orientacyjnie od 1,5 do 3 godzin. Na zakończenie zakłada się zewnętrzny opatrunek usztywniający (szynę) na około 7 dni, a niekiedy także opatrunki do jam nosa. Do czasu usunięcia opatrunków wewnętrznych oddychanie przez nos jest utrudnione lub niemożliwe. Przy korekcie przegrody stosuje się czasem miękkie płytki stabilizujące wewnątrz nosa.

W MEDICOS: lekarz wykonujący, rodzaj znieczulenia, czas pobytu (dotychczas podawano 1–2 doby), czas utrzymywania tamponady (dotychczas 12–48 godzin), termin usunięcia płytek (dotychczas 7–14 dni) [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Po zabiegu i rekonwalescencja

Orientacyjne zakresy na podstawie źródeł:

• przez około tydzień oddychanie przez nos jest utrudnione, a nos jest zesztywniały i zdrętwiały,
• obrzęk i zasinienia wokół oczu ustępują zwykle w ciągu około 3 tygodni,
• szwy niewchłanialne i szynę usuwa się zwykle po około 7 dniach,
• powrót do pracy jest możliwy zwykle po 1–2 tygodniach, a do wysiłku i sportów kontaktowych po 4–6 tygodniach,
• resztkowy obrzęk może utrzymywać się do około 6 miesięcy, a kształt nosa zmienia się nieznacznie nawet do roku.

Zwykle zaleca się: spanie z uniesioną głową, niewydmuchiwanie nosa do kontroli, kichanie z otwartymi ustami, płukanie nosa solą fizjologiczną, ochronę przed urazem i słońcem. Szczegółowe zalecenia, w tym ewentualną antybiotykoterapię, przekazuje lekarz prowadzący [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Możliwe powikłania

Częste i zwykle przemijające są: obrzęk, zasinienia, niewielkie krwawienia z nosa w pierwszych dniach, drętwienie i ból. Rzadziej występują: obfite krwawienie, zakażenie, perforacja przegrody nosa, trwałe pogorszenie drożności nosa, zmiana węchu, wyczuwalne lub widoczne nierówności rusztowania, a bardzo rzadko martwica skóry. Jak przy każdej operacji w znieczuleniu ogólnym istnieje ryzyko zakrzepicy i reakcji na leki.

Wynik estetyczny zależy m.in. od grubości skóry, sprężystości chrząstek i przebiegu gojenia, dlatego nie da się go zagwarantować. Część pacjentów wymaga korekty. Operację rewizyjną planuje się zwykle nie wcześniej niż po około roku, a jest ona trudniejsza od pierwotnej.

Kiedy pilnie do lekarza po zabiegu

Skontaktuj się z zespołem operującym, jeśli wystąpi: krwawienie, które nie ustaje po uciśnięciu, gorączka, narastający ból lub obrzęk, zaczerwienienie i ucieplenie skóry nosa, wyciek ropny. Przy obfitym krwotoku, duszności, bólu w klatce piersiowej albo bolesnym obrzęku łydki dzwoń pod 112 lub jedź na najbliższy SOR. CM MEDICOS nie jest szpitalnym oddziałem ratunkowym.

NFZ czy odpłatnie

Korekta nosa z przyczyn estetycznych jest zabiegiem odpłatnym. Korekta z przyczyn medycznych, np. pourazowa lub z powodu zaburzeń oddychania, może być finansowana przez NFZ w zakresie umowy placówki. Status w MEDICOS [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ]. Aktualne terminy NFZ: terminyleczenia.nfz.gov.pl.

Treść ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu pacjenta i omówieniu ryzyka.

Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] · Data weryfikacji: 2026-10 · Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz MEDICOS]

Źródła

1. NHS, Nose reshaping (rhinoplasty): https://www.nhs.uk/conditions/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/nose-reshaping-rhinoplasty/ (przebieg, czas operacji, szyna, rekonwalescencja, powikłania, NFZ/NHS)
2. BAPRAS (British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons), Rhinoplasty: https://bapras.org.uk/public/patient-information/surgery-guides/rhinoplasty (techniki otwarta i zamknięta, przeszczepy chrząstki, ograniczenia, oczekiwania)
3. American Society of Plastic Surgeons, Rhinoplasty: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/rhinoplasty (kwalifikacja, ryzyko, rekonwalescencja)