Przepukliny u dorosłych – operacja przepukliny pachwinowej

Czym jest przepuklina i zabieg

Przepuklina to uwypuklenie zawartości jamy brzusznej (np. fragmentu otrzewnej, sieci lub jelita) przez osłabione miejsce w powłokach. Przepuklina pachwinowa tworzy miękki guzek w pachwinie, który zwykle powiększa się przy kaszlu, wysiłku czy staniu, a zmniejsza się w pozycji leżącej. Może powodować ból lub dyskomfort. Przepukliny nie cofają się same i zwykle z czasem się powiększają. [1][2][3]

Operacja polega na odprowadzeniu zawartości przepukliny do jamy brzusznej i wzmocnieniu osłabionej ściany. Najczęściej wszczepia się siatkę z tworzywa sztucznego, która pozostaje w ciele na stałe. Zabieg można wykonać: [1][3][4]

• metodą otwartą – przez cięcie w pachwinie (np. sposobem Lichtensteina),
• metodą laparoskopową – przez kilka małych nacięć na brzuchu.

Wybór metody zależy m.in. od rodzaju i wielkości przepukliny, przebytych operacji, stanu zdrowia i doświadczenia zespołu.

Wskazania

• przepuklina powodująca ból lub dyskomfort,
• przepuklina, która staje się nieodprowadzalna,
• zapobieganie powikłaniom: niedrożności jelit i uwięźnięciu (zaciśnięciu zawartości z niedokrwieniem), które wymagają pilnej operacji. [1][2][4]

Kiedy zabieg nie jest konieczny – alternatywy

U mężczyzn z przepukliną, która nie daje objawów lub daje bardzo małe objawy, dopuszczalna jest obserwacja („czujne wyczekiwanie”) – ryzyko uwięźnięcia jest w tej grupie niewielkie, choć z czasem wielu pacjentów i tak decyduje się na operację. U kobiet, ze względu na częstsze przepukliny udowe, zwykle zaleca się operację. U osób z dużym ryzykiem operacyjnym korzyści i ryzyko waży się indywidualnie. [1][2][4]

Kwalifikacja i przygotowanie

Rozpoznanie stawia się zwykle w badaniu, czasem wspomagając się USG. Lekarz ustala zakres badań przed znieczuleniem, omawia przyjmowane leki (zwłaszcza przeciwkrzepliwe) i zasady pozostania na czczo. [1][3]

Przebieg i znieczulenie

Zabieg trwa zwykle 30–90 minut. W zależności od metody i stanu zdrowia stosuje się znieczulenie miejscowe, podpajęczynówkowe („do kręgosłupa”) albo ogólne – laparoskopia wymaga znieczulenia ogólnego. Większość pacjentów wraca do domu w dniu zabiegu. [1][3]

W MEDICOS: metoda, rodzaj znieczulenia, czas pobytu – [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ].

Po zabiegu i rekonwalescencja

• przez kilka dni–tygodni normalne są ból, siniak i obrzęk w okolicy rany lub moszny, czasem drętwienie skóry poniżej rany,
• zaleca się chodzenie i stopniowe zwiększanie aktywności,
• do pracy biurowej zwykle można wrócić po 1–2 tygodniach, do pracy fizycznej później (do ok. 6 tygodni),
• dźwigania i dużego wysiłku unika się zwykle przez 4–6 tygodni,
• prowadzenie samochodu – po ustąpieniu bólu i za zgodą lekarza. [1][3]

Możliwe powikłania

Krwiak lub zbiornik płynu w pachwinie, zakażenie rany lub (rzadko) siatki, zatrzymanie moczu, przewlekły ból lub drętwienie pachwiny utrzymujące się ponad 3 miesiące (u części pacjentów), uszkodzenie jelita, naczyń, nasieniowodu lub pęcherza (rzadko), zakrzepica żył i zatorowość płucna, nawrót przepukliny. [1][4][5]

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem

Po operacji: ropa lub dużo krwi z rany, narastające zaczerwienienie i ból, gorączka, narastający ból i wzdęcie brzucha, wymioty utrzymujące się ponad dobę, ból i obrzęk łydki. Duszność, ból w klatce piersiowej, odkrztuszanie krwi – dzwoń pod 112. [1]

Przed operacją: twardy, bolesny guzek, którego nie da się odprowadzić, z nudnościami, wymiotami, wzdęciem lub zatrzymaniem gazów i stolca może oznaczać uwięźnięcie – to stan nagły, wymagający pilnej pomocy (SOR, 112). [2][3]

NFZ / odpłatnie

[DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: tryb NFZ / odpłatnie]. Terminy w ramach NFZ: terminyleczenia.nfz.gov.pl lub rejestracja.

Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wskazaniach, metodzie i przygotowaniu decyduje lekarz po badaniu. W stanach nagłych dzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR – Centrum Medyczne MEDICOS nie jest szpitalnym oddziałem ratunkowym.

Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] · Data weryfikacji: 2026-10 · Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz MEDICOS]

Źródła

1. NHS – Inguinal hernia repair: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/inguinal-hernia-repair/ (wskazania, metody, czas 30–90 min, znieczulenie, rekonwalescencja 4–6 tyg., powikłania, objawy alarmowe)
2. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Przepuklina – co to jest, jakie są rodzaje i jak ją leczyć: https://www.mp.pl/pacjent/choroby/373570,przepuklina-co-to-jest-jakie-sa-rodzaje-i-jak-ja-leczyc (uwięźnięcie, nie każda przepuklina jest operowana)
3. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Operacja przepukliny pachwinowej sposobem Lichtensteina: https://www.mp.pl/chirurgia/leczenie-przepuklin/366471,operacja-przepukliny-pachwinowej-sposobem-lichtensteina oraz NHS – Hernia: https://www.nhs.uk/conditions/hernia/
4. HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia 2018;22:1–165: https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x (siatka, metody, obserwacja u mężczyzn z małymi objawami, kobiety, przewlekły ból, nawroty)
5. Medycyna Praktyczna (mp.pl) – Leczenie przeciwbólowe po operacji przepukliny pachwinowej sposobem otwartym (przegląd systematyczny): https://www.mp.pl/bol/badania/72583,leczenie-przeciwbolowe-po-operacji-przepukliny-pachwinowej-sposobem-otwartym-przeglad-systematyczny