Poradnia otolaryngologiczna dla dzieci

Poradnia przyjmuje dzieci z chorobami uszu, nosa, gardła i jamy ustnej. Laryngolog dziecięcy bada dziecko, ocenia, czy wystarczy obserwacja lub leczenie zachowawcze, a jeśli to potrzebne — kwalifikuje do zabiegu w Oddziale Chirurgii Jednego Dnia CM MEDICOS (np. usunięcia migdałka gardłowego, zmniejszenia migdałków podniebiennych, nacięcia błony bębenkowej, podcięcia wędzidełka języka).

Zakres poradni

• przerost migdałka gardłowego („trzeciego migdała”) i migdałków podniebiennych;
• ostre i nawracające zapalenia ucha środkowego;
• wysiękowe zapalenie ucha środkowego (płyn za błoną bębenkową);
• choroby ucha zewnętrznego;
• choroby jamy ustnej i gardła, w tym nawracające zapalenia gardła;
• krótkie wędzidełko języka;
• ocena słuchu [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: jakie badania słuchu (np. audiometria, tympanometria) wykonuje się w MEDICOS].

Z jakimi objawami i problemami można się zgłosić

• dziecko stale oddycha przez usta, ma zatkany nos, mówi „przez nos”;
• chrapanie, niespokojny sen, przerwy w oddychaniu w czasie snu, nadmierna senność lub drażliwość w ciągu dnia;
• nawracające zapalenia uszu;
• dziecko gorzej słyszy (np. podgłaśnia telewizor, nie reaguje na wołanie, opóźnia się rozwój mowy), zwłaszcza po infekcjach;
• nawracające anginy i zapalenia gardła;
• trudności z karmieniem niemowlęcia lub ograniczona ruchomość języka, które mogą wiązać się z krótkim wędzidełkiem.

Dobrze wiedzieć: płyn w uchu po infekcji u większości dzieci wchłania się samoistnie w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy, dlatego często zaczyna się od obserwacji. Krótkie wędzidełko języka wymaga leczenia tylko wtedy, gdy powoduje problemy.

Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zadzwoń pod 112 albo jedź na najbliższy SOR, jeśli dziecko:

• ma duszność, świszczący oddech przy wdechu, ślini się i nie może połykać;
• ma bolesny obrzęk i zaczerwienienie za uchem z odstawaniem małżowiny i gorączką;
• ma wysoką gorączkę ze sztywnością karku, wysypką, która nie blednie pod naciskiem szklanki, jest apatyczne lub trudno je dobudzić;
• po zabiegu na migdałkach ma krwawienie z nosa lub gardła albo wymiotuje krwią lub ciemną treścią.

CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

Badania i zabiegi w CM MEDICOS powiązane z poradnią

• Adenotomia, adenotonsillotomia u dzieci
• Tonsillotomia
• Paracenteza (nacięcie błony bębenkowej)
• Podcięcie wędzidełka języka

Zabiegi na migdałkach wykonuje się u dzieci w znieczuleniu ogólnym; rodzaj znieczulenia przy innych zabiegach zależy od zabiegu i wieku dziecka. [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: rodzaj znieczulenia, czy zakładane są drenaże wentylacyjne; minimalny wiek; czas pobytu; NFZ / odpłatnie dla poszczególnych zabiegów.]

Jak przygotować dziecko do wizyty

• NFZ czy odpłatnie: [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: umowa z NFZ dla poradni]. Na NFZ potrzebne jest skierowanie (np. od pediatry lub lekarza rodzinnego).
• Dziecko przychodzi z rodzicem lub opiekunem prawnym.
• Zabierz: książeczkę zdrowia dziecka, skierowanie (kod), wyniki badań słuchu, wypisy ze szpitala, informację o liczbie i przebiegu infekcji (daty, leczenie antybiotykami), listę leków i alergii.
• Jeśli dziecko chrapie lub ma przerwy w oddychaniu w czasie snu — nagraj krótki film podczas snu; bywa pomocny w ocenie.
• Na ok. 1–2 godziny przed wizytą nie stosuj kropli do uszu, chyba że lekarz zalecił inaczej [DO POTWIERDZENIA PRZEZ LEKARZA].

Informacje dla lekarzy kierujących

Kogo kierować do poradni:

• dzieci z objawami przerostu migdałka gardłowego (niedrożność nosa, oddychanie przez usta, chrapanie, objawy obturacyjnego bezdechu sennego);
• dzieci z nawracającymi zapaleniami ucha środkowego;
• dzieci z wysiękiem w uchu środkowym utrzymującym się mimo obserwacji (zwykle ok. 3 miesięcy) lub z niedosłuchem, opóźnionym rozwojem mowy, zaburzeniami ze spektrum autyzmu, wadami twarzoczaszki — wcześniej;
• dzieci z nawracającymi zapaleniami gardła i migdałków;
• niemowlęta i dzieci z krótkim wędzidełkiem języka i problemami z karmieniem lub mową.

Kogo nie kierować do poradni, tylko na SOR: ropień okołomigdałkowy, zapalenie wyrostka sutkowatego, duszność krtaniowa, ciało obce w drogach oddechowych, krwawienie po zabiegu.

Co warto zawrzeć w skierowaniu:

• rozpoznanie (ICD-10), cel skierowania, kategorię medyczną;
• liczbę epizodów infekcji w ostatnim roku (z datami i leczeniem);
• wyniki badań słuchu, jeśli były wykonane;
• objawy nocne (chrapanie, bezdechy), choroby współistniejące (np. alergia), leki.

Pytania i odpowiedzi

Czy przerośnięty „trzeci migdał” zawsze trzeba usuwać? Nie. Przy łagodnych objawach często zaczyna się od obserwacji i leczenia zachowawczego (np. donosowych glikokortykosteroidów [DO WERYFIKACJI: brak źródła w sekcji „Źródła” — mp.pl i NHS tego nie opisują]). Migdałek gardłowy zwykle zaczyna się zmniejszać około 4. roku życia. Zabieg rozważa się m.in. przy stałej niedrożności nosa, oddychaniu przez usta, bezdechach w czasie snu, nawracających zapaleniach uszu lub wysięku w uchu.

W jakim wieku wykonuje się usunięcie migdałka gardłowego? Zwykle u dzieci powyżej 3. roku życia, ale przy nasilonych objawach także wcześniej. Decyzję podejmuje laryngolog.

Jak długo trwa powrót do zdrowia po usunięciu migdałka gardłowego? Zwykle około tygodnia. Przez kilka dni mogą wystąpić ból gardła, zatkany nos, nieprzyjemny zapach z ust. Lekarz przekazuje zalecenia na piśmie.

Czy krótkie wędzidełko zawsze trzeba podcinać? Nie. Leczenie rozważa się, gdy wędzidełko powoduje problemy, np. z karmieniem.

Rejestracja: tel. [DO UZUPEŁNIENIA], ul. Onyksowa 12, Lublin.

Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu lub zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu dziecka.

Data weryfikacji: 2026-10 · Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz MEDICOS, otolaryngolog dziecięcy]

Źródła

• Przerost migdałka gardłowego — objawy, wskazania do adenotomii, wiek, leczenie zachowawcze:
  • Medycyna Praktyczna, „Przerost migdałków”: https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngologia/choroby/choroby-jamy-ustnej-i-gardla/106177,przerost-migdalkow
  • NHS, „Adenoids and adenoidectomy” (objawy, obserwacja, rekonwalescencja ok. tygodnia, powikłania, krwawienie — 999): https://www.nhs.uk/conditions/adenoids-and-adenoidectomy/
  • Medycyna Praktyczna, „Operacje migdałków i gardła”: https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/181622,operacje-migdalkow-i-gardla
• Wysiękowe zapalenie ucha środkowego — samoistne ustępowanie, obserwacja, grupy ryzyka:
  • Medycyna Praktyczna, „Wysiękowe zapalenie ucha środkowego”: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74809,wysiekowe-zapalenie-ucha-srodkowego
  • NHS, „Glue ear”: https://www.nhs.uk/conditions/glue-ear/
• Zapalenia ucha: NHS, „Ear infections”: https://www.nhs.uk/conditions/ear-infections/ ; mp.pl (j.w.)
• Krótkie wędzidełko — leczenie tylko przy problemach:
  • NHS, „Tongue-tie”: https://www.nhs.uk/conditions/tongue-tie/
  • [polskie drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA przy recenzji]
• Objawy alarmowe: NHS, „Mastoiditis”: https://www.nhs.uk/conditions/mastoiditis/ ; NHS, „Meningitis”: https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/ ; NHS, „Tonsillitis”: https://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/
• Bezdech senny u dzieci: NHS, „Sleep apnoea”: https://www.nhs.uk/conditions/sleep-apnoea/ ; mp.pl „Przerost migdałków” (j.w.)