Poradnia ortopedyczna

Poradnia ortopedyczna przyjmuje dorosłych ze schorzeniami i następstwami urazów narządu ruchu. Lekarz ocenia dolegliwości, zleca badania obrazowe, proponuje leczenie zachowawcze (np. rehabilitację, leki, iniekcje) albo kwalifikuje do zabiegu operacyjnego w Oddziale Chirurgii Jednego Dnia CM MEDICOS. W poradni koncentrujemy się na chorobach stawu kolanowego, ręki i stopy.

Zakres poradni

Staw kolanowy:

• uszkodzenia łąkotek;
• uszkodzenia więzadeł, w tym więzadła krzyżowego przedniego (ACL);
• uszkodzenia chrząstki stawowej;
• niestabilność rzepki;
• choroby błony maziowej.

Ręka i nadgarstek:

• zespoły uciskowe nerwów obwodowych, np. zespół cieśni nadgarstka, zespół kanału Guyona;
• przykurcz Dupuytrena;
• palec trzaskający (zwężające zapalenie pochewki ścięgna);
• choroba de Quervaina, torbiele galaretowate;
• następstwa urazów ścięgien, nerwów i kości ręki.

Stopa:

• paluch koślawy (hallux valgus), paluch sztywny;
• palce młoteczkowate i szponiaste;
• nerwiak Mortona.

Inne: zmiany zwyrodnieniowe i przeciążeniowe, zapalenia przyczepów ścięgien (np. łokieć tenisisty), usuwanie materiałów zespalających po leczeniu złamań [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: pełny zakres; staw barkowy i biodrowy — czy leczone w MEDICOS].

Z jakimi objawami i problemami można się zgłosić

• ból kolana po urazie skrętnym, obrzęk, uczucie niestabilności („uciekanie” kolana);
• blokowanie się kolana, przeskakiwanie, trudność z pełnym wyprostem;
• nawracające podwichnięcia lub zwichnięcia rzepki;
• drętwienie i mrowienie kciuka, wskazującego i środkowego palca, nasilające się w nocy;
• postępujące przykurczenie palca (najczęściej IV lub V), uniemożliwiające położenie dłoni płasko na stole;
• przeskakiwanie lub blokowanie palca przy zginaniu;
• ból i deformacja palucha, trudność z doborem obuwia;
• ból przodostopia promieniujący do palców.

Kiedy nie czekać na wizytę w poradni

Zgłoś się na SOR lub zadzwoń pod 112, jeśli:

• doszło do urazu z widocznym zniekształceniem kończyny, otwartą raną nad złamaniem lub niemożnością obciążenia kończyny;
• staw jest gorący, zaczerwieniony, silnie bolesny i towarzyszy temu gorączka (możliwe zakażenie stawu);
• po urazie lub operacji pojawił się obrzęk i ból łydki, duszność lub ból w klatce piersiowej;
• ręka lub stopa stała się zimna, blada, siniejąca albo pojawiło się nagłe drętwienie i osłabienie.

Poradnia ortopedyczna CM MEDICOS nie udziela pomocy w świeżych urazach w trybie doraźnym [DO POTWIERDZENIA]. CM MEDICOS nie prowadzi SOR.

Badania i zabiegi w CM MEDICOS powiązane z poradnią

• Rezonans magnetyczny (aparat 1,5 T; NFZ — na e-skierowanie, oraz odpłatnie)
• RTG [DO POTWIERDZENIA: pracownia RTG w budynku]
• USG narządu ruchu [DO POTWIERDZENIA]
• Operacje stawu kolanowego
• Operacje łąkotek
• Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
• Operacje niestabilności rzepki
• Operacje błony maziowej kolana
• Operacje ręki
• Operacje nerwów obwodowych
• Operacje stopy
• Inne operacje
• iniekcje dostawowe i okołostawowe (np. glikokortykosteroidy, kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe) [DO POTWIERDZENIA: zakres i finansowanie; przy opisie podać, że skuteczność części metod jest przedmiotem badań, a wyniki są niejednoznaczne — wymaga osobnego opracowania ze źródłami]

Każdy zabieg ma wskazania, ograniczenia i możliwe powikłania; wiele schorzeń leczy się najpierw zachowawczo. Lekarz omawia możliwości podczas wizyty.

Jak przygotować się do wizyty

• NFZ czy odpłatnie: [DO POTWIERDZENIA PRZEZ KLINIKĘ: umowa z NFZ dla poradni — część lekarzy przyjmuje wyłącznie prywatnie]. Na NFZ do ortopedy potrzebne jest skierowanie.
• Zabierz: opisy i płyty z badań obrazowych (RTG, USG, MR), dokumentację z leczenia urazu (karta informacyjna z SOR), wyniki badań EMG/ENG (przy zespołach uciskowych), listę leków.
• Przyjdź w ubraniu, które pozwala odsłonić badany staw (np. krótkie spodenki przy dolegliwościach kolana).
• Zanotuj, kiedy i w jakich okolicznościach powstały dolegliwości, co je nasila, jakie leczenie już stosowano (rehabilitacja, leki, iniekcje) i z jakim efektem.

Informacje dla lekarzy kierujących

Kogo kierować do poradni:

• pacjentów po urazie kolana z utrzymującym się bólem, wysiękiem, blokowaniem lub niestabilnością;
• pacjentów z nawracającą niestabilnością rzepki;
• pacjentów z objawami zespołu cieśni nadgarstka — najlepiej z wynikiem ENG/EMG, jeśli był wykonany;
• pacjentów z przykurczem Dupuytrena, palcem trzaskającym, zmianami w obrębie ręki i stopy nieustępującymi po leczeniu zachowawczym;
• pacjentów po leczeniu złamań — do oceny usunięcia materiału zespalającego.

Kogo nie kierować do poradni, tylko na SOR: świeże złamania i zwichnięcia, podejrzenie zakażenia stawu, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, uraz z zaburzeniami ukrwienia lub unerwienia.

Co warto zawrzeć w skierowaniu:

• rozpoznanie (ICD-10), stronę (prawa/lewa), cel skierowania, kategorię medyczną;
• datę i mechanizm urazu, dotychczasowe leczenie (rehabilitacja, iniekcje, unieruchomienie);
• wyniki badań obrazowych i EMG/ENG;
• choroby współistniejące (cukrzyca, choroby reumatyczne), leki przeciwkrzepliwe.

Pytania i odpowiedzi

Czy uszkodzoną łąkotkę zawsze trzeba operować? Nie. Przy urazowym uszkodzeniu, zwłaszcza u młodszych i aktywnych osób, często rozważa się leczenie artroskopowe. Przy zmianach zwyrodnieniowych łąkotki operację rozważa się zwykle dopiero po nieskutecznym leczeniu zachowawczym. Rehabilitacja jest potrzebna w obu przypadkach.

Czy zerwane więzadło krzyżowe przednie wymaga operacji? Nie u każdego. Rekonstrukcję rozważa się zwłaszcza przy niestabilności kolana w codziennym życiu, u osób aktywnych fizycznie lub przy współistniejących uszkodzeniach. Część osób funkcjonuje dobrze po leczeniu zachowawczym i rehabilitacji. Decyzję podejmuje się po badaniu i ocenie potrzeb pacjenta.

Kiedy operuje się zespół cieśni nadgarstka? We wczesnym stadium stosuje się zwykle leczenie zachowawcze (np. ortezę na noc, ograniczenie przeciążeń, iniekcje). Leczenie operacyjne rozważa się, gdy objawy utrzymują się lub nasilają albo pojawia się osłabienie i zanik mięśni kłębu kciuka.

Czy na wizytę potrzebny jest rezonans? Nie zawsze. O potrzebie badania decyduje lekarz po zbadaniu pacjenta. Jeśli masz już wyniki badań obrazowych — zabierz je.

Rejestracja: tel. [DO UZUPEŁNIENIA], ul. Onyksowa 12, Lublin.

Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Decyzję o badaniach, leczeniu lub zabiegu podejmuje lekarz po zbadaniu pacjenta.

Data weryfikacji: 2026-10 · Data publikacji: [DO UZUPEŁNIENIA] Recenzja medyczna: [DO UZUPEŁNIENIA — lekarz MEDICOS, ortopeda]

Źródła

• Łąkotki — leczenie operacyjne urazowych uszkodzeń u młodszych/aktywnych, zachowawcze przy zmianach zwyrodnieniowych, rehabilitacja:
  • Medycyna Praktyczna, „Uszkodzenia łąkotek”: https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/249200,uszkodzenia-lakotek
  • NHS, „Knee pain” (w tym uszkodzenie łąkotki i więzadeł): https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/
• ACL — wskazania do rekonstrukcji, możliwość leczenia zachowawczego:
  • NHS, „Knee ligament surgery” (rekonstrukcja u osób aktywnych sportowo lub przy utrzymujących się dolegliwościach po fizjoterapii): https://www.nhs.uk/conditions/knee-ligament-surgery/
  • Medycyna Praktyczna, „Uszkodzenia łąkotek” (j.w.; rekonstrukcja przy niestabilności czynnościowej i współistniejącym uszkodzeniu łąkotki)
• Niestabilność rzepki: NHS, „Dislocated kneecap”: https://www.nhs.uk/conditions/dislocated-kneecap/ [drugie źródło — DO UZUPEŁNIENIA]
• Zespół cieśni nadgarstka — objawy, leczenie zachowawcze i operacyjne:
  • Medycyna Praktyczna, „Zespół cieśni nadgarstka”: https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/140129,zespol-ciesni-nadgarstka
  • NHS, „Carpal tunnel syndrome” (orteza na noc, iniekcja steroidu, operacja przy nasilających się objawach): https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/
• Przykurcz Dupuytrena, palec trzaskający, paluch koślawy:
  • NHS, „Dupuytren’s contracture”: https://www.nhs.uk/conditions/dupuytrens-contracture/
  • NHS, „Trigger finger”: https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/
  • NHS, „Bunions”: https://www.nhs.uk/conditions/bunions/
  • [polskie drugie źródła — DO UZUPEŁNIENIA przy recenzji]
• Artroskopia: NHS, „Arthroscopy”: https://www.nhs.uk/conditions/arthroscopy/
• Zakrzepica po urazie/operacji — objawy alarmowe: https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/